部分家长存在这样的观念:牙疼只是蛀牙引发的常见问题,不必重视,吃点止痛药忍一忍就能好转,殊不知病情加重后会暗藏风险。近日,11岁的瑶瑶就因一颗小小的蛀牙,引发牙源性颌面间隙感染,炎症蔓延至眶下区域,形成眶下间隙感染,险些造成严重后果。
据了解,瑶瑶左下侧有一颗蛀牙。牙疼发作后,家长自行给她连续四天服用止痛药。服药后疼痛有所缓解,家长便以为孩子会自行痊愈,没有及时带孩子到口腔科检查。但牙根处的感染并未消除,还在持续向外扩散。不久,瑶瑶左侧面部出现红肿胀痛,且症状不断加重,家人才紧急送医。
接诊的绍兴市中心医院儿科医生余新亮结合病史与症状评估,确诊孩子为蛀牙诱发的根尖周炎,进而引发颌面部眶下间隙感染。他介绍,面部血管丰富、组织疏松,眶下区域距离眼眶、颅内很近,感染进展快、风险极高。团队立刻为瑶瑶开展规范抗感染治疗,密切监测病情,严防感染继续扩散。好在经过保守治疗,瑶瑶的炎症逐步得到控制,无需切开排脓;一周后面部肿胀消退,炎症完全控制,顺利出院。
余新亮提醒,牙源性颌面间隙感染大多由蛀牙、根尖周炎、牙周炎诱发。颌面部筋膜间隙相互连通,细菌突破牙根后极易扩散。眶下间隙位置特殊,若救治不及时,感染会侵入眼眶,引发眶内蜂窝织炎、损伤视力;同时面部静脉没有静脉瓣,细菌还可能逆行进入颅内,诱发脑膜炎、脑脓肿等颅内感染,严重时可引发败血症、气道受压窒息,后果十分凶险。
“止痛药只能暂时缓解疼痛,无法清除牙根深处的感染病灶,属于典型的治标不治本。”余新亮特别提醒,不少家长看到孩子不痛了,就以为病情好转,事实上细菌依旧在牙根处持续繁殖,悄悄向周边组织扩散,等到面部明显肿胀时,感染往往已经发展到比较严重的程度。和成人相比,儿童牙槽骨更薄、血供更丰富,感染扩散速度更快,潜在风险也更高。
对此,余新亮向广大家长发出健康提示:平时要帮孩子养成良好的口腔卫生习惯,坚持早晚正确刷牙,控制甜食、碳酸饮料摄入;定期带孩子做口腔检查,发现蛀牙尽早充填干预,不要等到牙疼才就医。一旦孩子出现牙疼、牙龈鼓包、面部肿胀、发热、张口困难、眼周肿痛等异常,切勿自行长期服用止痛药而延误病情,要第一时间前往正规医院口腔科就诊,从源头清除感染病灶,阻断炎症扩散。
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