医生,孩子吃了一口桃子,人不对劲了!”近日,一名母亲抱着孩子急匆匆冲进绍兴市中心医院马鞍院区抢救室并焦急地呼救道。
据了解,11岁的小杰(化名)放学回家后,吃下了妈妈准备的水蜜桃。仅仅咬了两口,不到五分钟,他的颈部、胸口迅速冒出大片红疹,紧接着出现心慌、头晕,随即晕倒在地,面色苍白、浑身发软。惊慌的家长立刻驱车赶往医院。
接诊的儿科主治医师董彩侠回忆,小杰送到医院时精神萎靡,全身遍布风团,血压已经降至休克水平。结合家长描述的进食经过与症状表现,医生快速判断为过敏性休克。急诊团队立刻启动抢救流程,经过约半小时紧急处置,小杰呼吸逐步平稳,血压回升,脱离了生命危险。
患儿脱险后,该院儿科主任医师徐培林再三叮嘱家长,桃子、桃汁以及含有桃子成分的糕点都需要严格禁食,购买食品时仔细查看配料表,外出就餐时主动告知店家孩子的过敏史。曾发生严重过敏反应的孩子,建议前往儿童过敏门诊完善过敏原筛查,制定专属防护方案。
徐培林介绍,过敏性休克属于严重的全身性过敏反应,发病迅猛,大多在接触过敏原后数分钟至半小时内发作。家长要重点识别三类危险信号:一是皮肤黏膜表现,全身瘙痒潮红、长出大片风团,嘴唇、眼睑、舌头肿胀;二是呼吸道症状,咽喉发紧、声音嘶哑、咳喘、呼吸困难;三是循环与神经异常,头晕心慌、四肢冰凉、出冷汗、站立不稳甚至晕厥。孩子进食后一旦出现上述表现,要马上拨打120急救电话。
董彩侠补充,食物是儿童重度过敏最常见的诱因之一,牛奶、鸡蛋、花生、坚果、海鲜以及桃子、芒果等水果都在高危名单中。除此之外,部分抗生素、退烧药、疫苗、蚊虫叮咬等同样可能诱发过敏。有严重过敏史的孩子,剧烈运动、服药等因素也可能成为诱发因素。
她特别提醒,若怀疑发生过敏性休克,要做好三项应急处置:第一,立即停止摄入可疑致敏食物,让孩子平躺,适当抬高下肢;第二,保持气道通畅,及时清理口腔内的分泌物和食物残渣;第三,优先拨打120,切勿选择回家观察,也不要单纯依靠口服抗过敏药,这类药物起效慢,无法救治休克。有严重过敏史的患儿,可遵医嘱配备肾上腺素笔,突发过敏时在大腿外侧及时注射,并同步送医。
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