连日来气温骤降,绍兴柯桥区中医医院急诊室接连迎来脑卒中患者,可谓惊险万分。日前,因高血压突发脑出血的82岁王阿姨被紧急送医;同一天,早起突然失语、左侧肢体麻木的58岁李师傅,也被医生通过绿色通道火速送往急诊抢救,确诊为脑卒中。
柯桥区中医医院神经内科副主任医师陈利江解释,脑卒中就是俗称的“中风”,是脑血管突然堵住或破裂导致的急症。秋冬季气温断崖式下跌,人体交感神经兴奋、血管收缩,加上空气干燥和血液黏稠,是脑卒中全年最高发的时段。被送医的两位患者都是有基础疾病的老年人群,也是更容易被脑卒中“找上门”的高危人群。目前经过抢救,二人都已经转为为安。
陈利江提醒,脑卒中致残率、致死率都很高,但黄金救治时间极短,早识别早送医是决定生死和恢复质量的关键。对于有高血压、糖尿病等基础病的中老年群体,居家自查是防复发、降低致残风险的关键防线。血压监测要避开晨起6—10点和傍晚16—20点两个高峰时段,每日早8点、晚8点固定测量,若收缩压持续超过150mmHg切勿自行加药,应及时联系医生调整方案。血糖方面,除空腹外每周至少加测2次三餐后2小时血糖,秋冬进补食用桂圆、红糖、膏方后更要额外加测。用药安全上,每日睡前核对降压药、他汀类降脂药、抗血小板药物,绝对禁止自行停药减药——临床中不少秋冬突发脑梗的病例,都与私自停用抗栓药物直接相关。服药期间还要留意大便颜色,出现黑便、牙龈频繁出血或皮下莫名瘀斑需立即就医。
此外,日常起居细节同样重要。对于高发人群,起床必须严格遵循“躺30秒、坐30秒、站30秒”的节奏,切忌猛起引发体位性低血压;夜间卧室和卫生间留低亮度小夜灯,防止起夜摔倒磕碰头部诱发二次卒中;沐浴水温控制在37—40℃,时间不超过15分钟,走出浴室时避免猛地接触冷空气刺激血管。饮食上每日摄入盐不超过5克、油不超过25克,可分次少量饮用1500—2000毫升温水,睡前半小时和晨起后立刻喝一杯温水稀释血液。运动需避开清晨6—8点的危险窗口,选择上午10点后气温较高时段进行慢走、太极拳等舒缓活动,排便时切忌过度用力以免引发颅内压升高。
专家特别强调,要牢牢记住“中风120”识别原则:看1张脸是否不对称、口角歪斜;查2只胳膊平行举起是否单侧无力;0(聆)听语言是否含糊不清。一旦出现这些症状或突发剧烈头痛、一侧肢体麻木、意识模糊等,立刻拨打120送医,抓住黄金救治时间。日常外出时,建议患者随身携带写明病史、常用药物、家属联系电话的急救卡片,为抢救赢得宝贵先机。
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