命悬一线！绍兴一男子意外坠楼，全身严重创伤、大出血…

患者不慎从10楼意外坠落，全身多发严重创伤，合并创伤性失血性休克、肝脏及骨盆活动性大出血、双肺重度挫伤。入院时血压一度无法测出，氧合指数仅54mmHg，生命岌岌可危。嵊州市人民医院立即启动创伤救治绿色通道，开展多学科MDT会诊，导管室实施介入栓塞精准止血，随后紧急开展VV?ECMO体外生命支持。团队闯过重重生死关口，为患者搏出宝贵生机。

近日，王先生（化名）不慎从10楼高处意外坠落，现场意识不清，双侧瞳孔散大，对外界刺激反应迟钝，由120紧急送至嵊州市人民医院（浙大一院嵊州分院）。

转运途中，120急救人员第一时间将受伤情况、生命体征等关键信息上传院前-院内联动微信群。急诊医护预判患者伤情极其危重，一键启动严重多发伤救治流程，提前备好气管插管、加压输液、保温毯等全套抢救物资，并呼叫院内多发伤专家组即刻参与抢救。

入院时，王先生已陷入创伤性失血性休克，血压一度无法测出，命悬一线。建立双通路静脉输液、启动紧急大量输血方案、紧急气管插管、镇静镇痛、颈椎颈围固定、骨盆带制动、保温复温……创伤中心副主任过宓主任医师有条不紊下达各项抢救指令。经紧急复苏，患者血压回升，立刻护送完成全身CT检查。CT结果提示患者伤情复杂危重：骨盆多发骨折、广泛肝挫裂伤、双肺弥漫性挫伤伴急性呼吸衰竭；颈椎、胸椎多处骨折；多根肋骨、肩胛骨骨折；同时合并右肾、肾上腺损伤。患者血流动力学极不稳定，氧合水平极差，随时可能发生心跳骤停。

在外科副院长宋益锋主任医师主持下，紧急开展MDT多学科会诊，急诊科、创伤外科、普外科、骨科、神经外科、心胸外科、呼吸内科、重症医学科、放射科、麻醉科等多学科专家共同研判病情，敲定救治方向，经充分讨论，MDT团队达成统一救治方案：优先转运导管室行介入栓塞控制致命活动性大出血，持续抗休克输血治疗，严密监测氧合状态，必要时紧急启动VV-ECMO。

患者紧急转运至导管室，裘华锋主治医师团队为患者实施经导管双侧髂内动脉栓塞术+肝动脉栓塞术。

介入手术顺利完成，成功封堵肝脏、骨盆两处致命出血点。得益于微创介入治疗，避免了较大创伤的开腹手术，患者生命体征趋于平稳，术后安全转回重症监护病房，为后续ECMO治疗创造关键基础条件。

下午16点30分，浙大一院创伤中心主任杨小锋教授受邀前来会诊，认为：虽然经过介入止血，血压有好转趋势，但患者双肺广泛挫伤，肺部氧交换功能近乎衰竭，呼吸机已给到100%氧浓度，血氧依旧难以维持，重度ARDS无法纠正，死亡风险极高，建议立即启动VV?ECMO治疗。17点15分，ECMO团队王炎艇主治医师、金益栋主治医师等开展VV-ECMO穿刺置管术。完成管路连接，18点30分ECMO顺利转流成功。

ECMO体外膜肺开始代替受损的肺完成氧合，给严重挫伤的肺部争取修复时间，为整个救治抢下关键窗口，转至浙大一院继续治疗半月后转回本院康复治疗。目前，患者已意识转清，四肢有自主活动，并已顺利出院，有望居家康复一段时间后回归正常生活。

这一场跨两地、多学科紧密协同的生死接力，经过全体医护不懈奋战，迎来圆满结局。

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