误诊率高！绍兴77岁大爷爱种地，体内竟检测出……

yizhen风

今天 07:39 绍兴

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绍兴诸暨77岁的边大爷

经常感觉到十分乏力

吃饭也吃不好

情况持续了有近月

以为自己是贫血

来到了诸暨中心医院检查

一查竟然是寄生虫感染！

且十分少见！

十二指肠钩虫感染

隐蔽性强、误诊率高

来到医院进行例行问诊，老人称自己常年在田间劳作，结合大爷描述的情况，进行了相关检查，在内镜检查时发现竟然是少见的十二指肠钩虫感染病例，这也正是贫血的病因之一！

医生介绍，在田间劳作，皮肤接触污染土壤是本次感染的主要诱因，钩虫感染隐蔽性强、误诊率高，临床中常被误判为普通缺铁性贫血或慢性肠胃炎。如果仅单纯补铁、调理肠胃，未开展针对性驱虫治疗，患者的贫血症状无法彻底根治，病情还会持续加重。

后续，医院为边大爷制定了专门的驱虫治疗方案，目前已出院。

什么是钩虫病？

钩虫病是由十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫寄生于人体小肠引发的寄生虫病，民间俗称“懒黄病”“黄种病”。如今城乡卫生条件持续优化，该病整体发病率已大幅下降，但隐匿性散发病例仍时有发生，长期田间劳作人群依旧是高危群体。

钩虫是造成人体顽固性缺铁性贫血的主要元凶。成虫会咬附在人体小肠黏膜上吸食血液，同时分泌抗凝物质，导致叮咬伤口持续渗血、无法凝血。加之钩虫会不断更换叮咬位置，造成肠道多处创面持续出血。每条钩虫日均吸血0.1至0.4毫升，长期寄生会持续造成人体铁元素流失，逐步耗竭体内铁储备，最终形成难以纠正的慢性贫血。

值得注意的是，钩虫感染早期极具迷惑性，初期多表现为轻微腹痛、腹泻、便秘交替发作，部分患者还会出现食欲正常甚至变好，但体重不增反降的反常情况，大多被当作普通肠胃问题忽视。待患者出现头晕乏力、面色苍白、活动后气喘等症状时，贫血往往已经较为严重。

钩虫病如何传播？

不会人传人？

钩虫病不会通过人与人直接接触传播，被污染的土壤是主要传染源，传播途径主要分为两类。

1.皮肤接触感染（主要途径）：潮湿土壤中的钩虫幼虫可穿透人体皮肤，经血液循环进入肺部，再沿气管上行至咽部，随人体吞咽进入小肠，最终发育为成虫。赤足下地、徒手接触泥土是最常见的感染方式。

2.经口感染（次要途径）：食用被幼虫污染的生鲜果蔬、饮用生水，钩虫幼虫可经口腔黏膜侵入人体，引发感染。

钩虫感染临床治疗方案成熟，核心原则为驱虫、补铁同步开展。临床常用阿苯达唑等驱虫药物，同时配合铁剂纠正贫血，重度贫血患者需根据病情对症输血。仅补铁不驱虫，无法从根源根治病情。

医生特别提醒：

1.田间劳作时务必穿戴胶鞋、防护手套，避免皮肤直接接触土壤，劳作结束后及时清洁手脚；

2.做好粪便无害化处理，杜绝使用未经处理的新鲜粪便施肥，从源头降低土壤污染风险；

3.日常注重饮食卫生，果蔬彻底清洗干净，不饮用生水。

医生同时提醒，市民若出现长期不明原因贫血、补铁治疗效果不佳，且有田间劳作、农村居住史，需及时告知接诊医生，尽早开展寄生虫检测、胃肠镜检查，排查钩虫感染风险，做到早发现、早诊断、早治疗。