近日,绍兴市柯桥区中医医院重症监护室收治了一例典型急性胰腺炎患者,32岁的李先生(化名)连续5天聚餐吃喝、大量饮酒,身体不堪重负,被送进了该院的重症监护室。
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原来,10月1日至10月5日期间,李先生几乎泡在“酒席”上,接连参加聚餐,大鱼大肉、推杯换盏。10月6日,他突然出现持续性的左上腹剧痛,伴随着频繁呕吐,家人见状急忙将他送到柯桥区中医医院急诊科。
接诊时,李先生面色苍白、痛苦不堪,且伴有意识障碍变差等症状。急诊科副主任医师宣方杰迅速带领团队展开抢救。急诊抽血结果显示,李先生的白细胞高达19.3×10^9/L,超敏C反应蛋白143.1mg/L,血淀粉酶显著升高;更危急的是,血液标本呈脂血状态(乳白色),血清指标提示糖尿病酮症酸中毒,血气分析也显示严重的代谢性酸中毒。结合腹部CT提示“胰腺炎伴渗出性改变”,李先生被确诊为急性重症胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒。
由于李先生病情极其凶险,重症急性胰腺炎起病急、进展快,极易引发多器官功能衰竭。宣方杰副主任医师立即给予补液、抑酸等对症支持治疗,并迅速组织脾胃病科、心血管科、内分泌科等多学科会诊。考虑到患者生命体征不稳定,为赢得生机,急诊团队经过奋力抢救,最终将李先生收住重症医学科(ICU)进行严密监护治疗。目前,李先生各项指标虽有所好转,但仍在ICU中持续观察。
宣方杰副主任医师介绍,长假期间是急性胰腺炎的高发期。短时间内大量摄入高脂、高蛋白食物并大量饮酒,会让胰腺超负荷工作,导致胰液异常分泌、胰管压力升高,最终引发胰腺“自我消化”。此外,李先生本身患有糖尿病,节假日饮食失控直接诱发了酮症酸中毒。
医生特别提醒广大市民:预防急性胰腺炎需严格戒酒,保持清淡、规律的饮食,避免暴饮暴食和夜间进食高脂辛辣食物。如果在饱餐或饮酒后出现突发的上腹部持续性剧痛(疼痛常向腰背部放射),伴有频繁恶心、呕吐且吐后不缓解,千万不要当成普通胃病硬扛,务必第一时间就医,以免延误病情。
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