生死竞速！20岁小伙因车祸追尾大出血，绍兴医生紧急抢救

刚刚过去的国庆长假

绍兴市人民医院

急诊科、放射介入科

上演了一场

与死神赛跑的紧急抢救

一名年轻小伙因高速车祸追尾，突发重度脾脏破裂、腹腔大出血，生命危在旦夕……

介入团队紧急启动急救绿色通道，采用微创脾动脉栓塞术精准止血，不开腹、不切脾，成功将患者从死亡线上拉回，目前患者生命体征平稳，已顺利脱离危险。

惊魂一刻：高速追尾暗藏致命内伤

国庆首日高速车流密集，20多岁的患者小杨（化名）驾车出行，途中不幸发生车辆追尾事故。

撞击瞬间冲击力巨大，小杨当时仅感觉腹部隐痛、身体发闷，无明显外伤伤口，自以为只是轻微磕碰，未第一时间就医。

短暂休息后，小杨腹痛迅速加剧，伴随头晕乏力、浑身出冷汗、面色惨白，同行人员紧急将其送入绍兴市人民医院，检查确诊为外伤性脾脏破裂、腹腔活动性大出血。

脾脏是人体血供最丰富的实质性器官，质地脆弱，一旦破裂，短时间内即可引发失血性休克，死亡率极高，属于临床致命性急症。

为寻求精准高效救治，患者紧急转入绍兴市人民医院。入院时，小杨心率急促、血压持续下降，已经出现休克前兆，腹腔内出血仍在持续，病情刻不容缓，随时可能危及生命。

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争分夺秒：介入微创“堵死”出血点

成功保脾救命

接到急救通知后，绍兴市人民医院立即启动出血中心急救绿色通道，普外科、介入科、急诊科、影像科、麻醉科多学科联动，快速评估患者病情。

传统脾破裂大出血治疗多为开腹切脾手术，创伤大、出血多、恢复慢，且切除脾脏后，人体免疫功能会永久受损，终身面临感染风险，对年轻患者影响极大。

结合患者年轻、身体基础条件好，且符合微创介入治疗指征，放射介入团队冯江峰副主任医师和朱帆东医师果断制定急诊脾动脉栓塞止血方案，规避开腹切脾的巨大创伤与后遗症。

手术全程在DSA数字减影血管造影精准可视化引导下开展，全程微创、精准高效，仅通过患者大腿根部股动脉一个几毫米的微小针眼，置入超细导管，沿着人体血管自然通路，精准送达脾脏出血动脉分支。

通过造影清晰锁定所有活动性出血点后，精准注入栓塞材料，快速封堵破损血管，瞬间阻断出血源头。

整个手术无需开腹、无需缝合创口，全程高清可视、精准定位，既彻底止住致命大出血，又完整保留了正常脾脏组织和脾脏免疫、储血功能，最大程度守护患者术后生活质量。术后即刻，患者腹腔出血完全停止，血压、心率逐步恢复正常，转危为安。

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微创介入止血

出血性疾病的“隐形止血神器”

很多人对介入科比较陌生，殊不知微创介入止血技术是临床各类急慢性出血的“克星”，也是现代微创医学的核心技术之一，凭借不开刀、创伤小、止血快、恢复快、保留器官功能的五大优势，成为众多出血性疾病的首选治疗方案。

简单通俗来说，介入止血就是哪里出血、堵哪里。

通过血管造影精准找到出血血管，用微创方式精准封堵病灶血管，阻断出血通路，同时不影响周围正常组织血供，最大程度保护器官完整功能，相比传统开放手术优势极为突出。

哪些情况适合介入微创止血？

1.外伤性大出血（本次案例类型）

车祸、撞击、摔伤等导致的脾脏破裂、肝破裂、肾破裂、盆腔出血、腹膜后出血等闭合性内脏出血，无需开腹切器官，介入栓塞可快速止血、保全脏器，大幅降低创伤风险。

2.各类消化道大出血

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、胃溃疡大出血、肠道血管畸形出血等，药物止血无效时，介入微创可精准封堵出血血管，快速止住致命呕血、便血。

3.妇科及产后大出血

产后子宫收缩不良、胎盘残留、剖宫产术后大出血等，介入栓塞可快速止血，避免切除子宫，保留女性生育功能。

4.肿瘤性出血

肺癌咯血、肝癌、肾癌等肿瘤破溃出血，可通过介入栓塞精准止血，同时抑制肿瘤血供，辅助控制病情。

5.术后难治性出血

外科手术后创面渗血、血管吻合口出血，反复出血无法控制时，介入微创可精准定位止血，规避二次开腹手术创伤。

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外出游玩出行温馨提醒

警惕“无症状致命内伤”

本次案例也给大家敲响警钟：车祸、撞击、摔伤后的内脏出血，早期极具迷惑性。很多腹部闭合性损伤患者，初期没有外伤、疼痛轻微，看似“毫无大碍”，但腹腔内脏器可能已经破裂、缓慢出血，一旦出血量达到临界值，会瞬间引发休克、猝死，错失最佳救治时间。

介入科医生郑重提醒

1.出行发生碰撞、摔倒、撞击后，即便皮肤无伤口、疼痛轻微，也务必及时到医院做影像检查，排除内脏出血隐患；

2.受伤后若出现持续腹痛、头晕心慌、出冷汗、面色苍白、乏力、恶心呕吐等症状，大概率是内出血信号，需立即就医；

3.各类不明原因大出血、顽固性出血，可优先咨询介入科，评估微创止血方案，最大程度降低创伤、保全器官功能。

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