绍兴男子反复咳嗽，病根竟是常吃的这道菜！医生提醒

在绍兴，醉虾、醉蟹、泥螺等生腌水产是不少本地人钟爱的时令美味。殊不知，这份舌尖上的鲜美，却可能让寄生虫悄悄在人体“安家”。

近日，绍兴大学附属医院就接诊了一例特殊病例。一男子被反复咳嗽困扰，因被误诊为普通肺炎久治不愈，辗转多家医院反复抗感染治疗无效。最终，在绍兴大学附属医院发现，病根竟是长期食用生腌生鲜水产引发的肺吸虫感染。

反复咳嗽竟是“伪装肺炎”

今年47岁的侯先生已被顽固性咳嗽困扰了一个多月。这期间，他曾在多家医院就诊，通过胸部CT检查被查出肺部炎症、少量胸腔积液，按照常见的细菌性肺炎接受了抗感染治疗。治疗后，侯先生的症状虽有短暂好转，肺部病灶暂时吸收，症状也稍有缓解，却始终无法根治。

就在一周前，侯先生的咳嗽症状突然急剧加重，常规抗炎治疗完全失效。为彻底查清病因、对症治疗，他前往绍兴大学附属医院呼吸科门诊就诊。

接诊的呼吸与危重症医学科（二）副主任杨国彪为侯先生完善了详细检查。血常规结果显示，患者嗜酸性粒细胞显著升高，这一指标异常，并不符合普通细菌性肺炎的血常规特征。后续胸腔B超复查也发现，侯先生的胸腔积液较之前明显增多。

一系列反常表现，让有着丰富诊疗经验的杨国彪高度警惕：这只是伪装的肺炎！他判断，患者并非普通肺炎，大概率是其他隐匿病因引发的病症，当即安排患者入院，开展全方位系统排查，避免盲目治疗。

从生腌饮食史揪出病根

入院后，医护团队详细追问患者生活史、饮食史及既往病史，层层梳理蛛丝马迹。一个关键细节浮出水面：侯先生日常酷爱食用泥螺、醉蟹等生食、半生食海鲜水产，是典型的“生腌爱好者”。

结合患者典型的临床症状、异常的实验室检查结果，以及特殊的饮食嗜好，团队高度怀疑其为肺吸虫病。肺吸虫病是典型的食源性寄生虫病，醉蟹、生腌泥螺等未经高温彻底烹煮的生鲜水产，是肺吸虫囊蚴的主要寄生载体。人体生食或半生食携带虫体的水产后，肺吸虫囊蚴会进入体内移行、寄生，侵袭肺部组织，引发肺部炎症、渗出、胸腔积液、反复咳嗽等症状。

更具迷惑性的是，肺吸虫病的肺部CT表现、咳嗽咳痰症状，与普通细菌性肺炎高度相似，极易造成误诊漏诊，导致患者长期反复抗感染却久治不愈。

为明确诊断，医护团队为患者开展B超定位下胸腔穿刺，胸水检查显示嗜酸粒细胞异常偏高，后续肺吸虫特异性抗体检测结果为阳性，困扰患者一个多月的顽疾终于找到真正元凶。

明确病因后，医院呼吸科团队立即为侯先生制定专属治疗方案，采用经典特效药物吡喹酮片开展规范驱虫治疗，同时搭配止咳、固本等对症支持治疗。经过系统诊疗，侯先生身体状况稳步好转，胸腔积液逐渐吸收，咳嗽症状彻底消退。目前，侯先生已顺利出院。

酒水不能有效杀灭寄生虫

实际上，侯先生并不是个例。此前也有不少报道，有人因生吃三文鱼、生鱼片感染寄生虫。很多人误以为，酒水腌制能杀灭寄生虫，实则无法彻底清除囊蚴。

针对此次病例，杨主任提醒广大市民，切勿盲目追求“生鲜口感”，坚决不生食、半生食淡水蟹、泥螺、虾类等水产，所有水产食材务必彻底高温煮熟后食用，从源头杜绝寄生虫感染风险。市民若出现反复咳嗽、肺部炎症久治不愈、胸腔积液反复，且有生食醉蟹、泥螺、生腌海鲜的经历，一定要高度警惕寄生虫感染，及时排查病因。

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