千万别碰！绍兴柯桥原师傅，差点丢了性命

长期服用二甲双胍的患者

只因一次大量饮酒

竟接连触发低血糖、胰腺损伤

和多器官衰竭风险

近日，绍兴市中心医院接诊的一例危急病例

再次为广大“糖友”敲响健康警钟

医生紧急提醒

药物与酒精的“叠加效应”远比想象中凶险

绝非“伤胃”那么简单

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这名55岁的原师傅有多年2型糖尿病、高血压病史，他长期规律口服二甲双胍控制血糖，自认为身体状态稳定。一次聚会时他大量饮用白酒之后突发持续剧烈腰背痛，整整2小时没能缓解，家人紧急将他送到绍兴市中心医院。

急诊检查结果让医生倒吸一口凉气：患者血糖仅有1.81mmol/L，属于严重低血糖。同时，血淀粉酶显著升高，高度疑似急性胰腺炎，加上腹部CT提示脾动脉局部瘤样扩张、肠道水肿、多处动脉粥样硬化斑块，白细胞计数也明显走高等，多种危险因素叠加，患者随时可能休克或发生多器官衰竭。医院立刻启动多学科联合救治流程，经过急诊处理和住院治疗，患者各项危险指标逐步回落，最终平安出院。

绍兴市中心医院消化内科副主任医师陆烨介绍，临床中很多糖尿病患者都存在认知误区。不少人觉得“二甲双胍很安全，喝酒顶多伤胃”“平时血糖稳，少喝点没事”。实际上二甲双胍会抑制肝脏生成葡萄糖，酒精又会阻断肝脏释放储备糖分。两者叠加，会快速诱发突发严重低血糖，出现心慌、乏力、出冷汗、嗜睡等症状。这些表现很容易被当成普通醉酒，直接延误黄金救治时间。

除此之外，大量饮酒还会严重干扰肝脏正常代谢。导致乳酸无法及时排出，在血液中大量堆积，诱发致死率极高的乳酸性酸中毒。同时酒精会强烈刺激胰腺过度分泌胰液，升高胰管内部压力，直接诱发急性胰腺炎。

医生提醒

陆烨提醒，很多糖友喝酒多年没出事，不代表风险不存在。危险往往就藏在一次没当回事的豪饮里，药物和酒精的相互作用没有绝对安全期。她建议服用二甲双胍的糖友，服药期间尽量做到完全不饮酒。如果实在推不开应酬，必须做到绝不空腹饮酒，饮酒前后要正常进食；饮酒当天密切监测血糖，一旦出现不适立刻就医；饮酒后绝对不要自行加量服用降糖药。特别要注意的是，本身合并高血压、高血脂、血管斑块、肾功能异常的糖友，必须严格戒酒。

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