绍兴一名患者反复发热浑身乏力不停咳嗽，元凶竟是……

反复发烧、浑身乏力，还不停咳嗽……辗转多家医院看病，症状却始终不见好转，这一系列异常状况，把患者和家属折磨得苦不堪言。

近日，被病痛纠缠许久的患者来到浙江省人民医院越城院区感染病科求助。面对这桩 “棘手的发热疑案”，专家团队抽丝剥茧，层层排查，终于揪出藏在身体里的 “幕后真凶”——慢性活动性EB病毒病（CAEBV）。经过针对性治疗，患者终于摆脱持续发热的困扰，病情得到有效控制。

慢性活动性EB病毒病的发病，源于EB病毒的持续感染，会造成人体免疫系统异常激活，可累及全身多个器官系统，疾病临床表现缺乏特异性，极易和肿瘤、自身免疫病、其他感染类疾病混淆，想要识破它的真面目，对医生来说也是一大挑战。

这名患者此前就陷入了这场 “看病困局”：长期被发热、炎症困扰，在本地多家医院辗转治疗，可身体状态依旧每况愈下。看着一次次检查报告，持续不退的不适，患者与家属满心焦虑，迫切想要知道：到底是什么在身体里 “作祟”？抱着一丝希望，患者来到浙江省人民医院越城院区感染病科，希望能解开这道难解的病痛谜题。

接诊后，感染病科副主任（主持工作）杨丹红主任医师立刻带领团队开启 “破案模式”。医生们把患者过往的病历、检查报告全部梳理一遍，对照当下身体表现和化验指标，一点点寻找破绽。没有简单把问题归为普通感冒或是常见感染，医生们把侦查范围铺开，同时紧盯感染、肿瘤、自身免疫性疾病三大可疑方向，开展地毯式排查。

“疑难病例就像侦破一桩悬案，要不断排除嫌疑人，才能找到真正的凶手。” 汪明珊副主任医师这样形容这场诊疗。为拿到更多线索，团队量身定制了一套完整的检查方案：通过 PETCT 扫描全身，搜寻肿瘤或者异常代谢的可疑病灶；借助病原微生物测序，“放大” 查找潜藏的致病微生物；再通过支气管镜深入气道肺部，拿到一手证据。

“EB病毒其实十分常见，但普通感染和慢性活动性EB病毒病完全是两码事。” 郑伟医师打了个比方，大多数人感染EB病毒，就像一场普通 “小风波”，身体自身免疫力就能摆平。可慢性活动性EB病毒病却是一场 “持久战”，病毒在体内持续作乱，病情会不断进展，需要结合临床表现、病毒检测、免疫状态等多方面证据，才能下定诊断。

锁定 “真凶” 之后，团队对症下药，为患者量身定制治疗方案，同步密切监测病情变化。好消息接踵而至：患者体温慢慢回归正常，折磨许久的不适逐步消退，身体状态一天天好转，生活质量也稳步提升。

这例疑难病例的顺利攻克，充分体现了浙江省人民医院越城院区感染病科处置复杂疑难感染的实力。杨丹红主任提醒，临床上不少患者会遭遇 “查不出原因的长期发热”，很多致病元凶就藏在常见症状的伪装之下。破解这类疑难杂症，既靠医生丰富的临床经验，也离不开先进检查技术加持，同时需要多学科协同发力，于细碎的线索中捕捉关键突破口。

医生也借此提醒广大市民：如果遭遇长时间找不到原因的发热，千万不要硬扛，应当及时前往正规医院就诊，尽早揪出潜藏的疾病隐患，抓住最佳治疗时机。

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