剧痛像触电！绍兴上虞阿姨忍了12年，原来是它在作怪

日前，在浙大邵逸夫医院绍兴院区，60岁的聂阿姨（化名）摸着自己右侧面颊，眼眶泛红地回忆起过去十二年的日子：“这12年，我饭不能好好吃、脸不能好好洗、话都不敢多说，就怕哪一下‘ 触电’。”就在一个多月前，她终于告别了这种生不如死的疼痛，而这条求医路，她走了整整12年。

事情要从2014年说起。彼时刚过50岁的聂阿姨右侧面部耳前及下颌区域偶尔会出现一阵抽搐性的电击样剧痛，每次发作持续约10分钟，而后又像什么都没发生过一样自动缓解。起初她并未在意，只当是“上火”或普通的“神经痛”，忍忍就过去了。可疼痛并没有放过她，发作越来越频繁，程度也越来越剧烈。12年间，聂阿姨跑遍多家医院多个科室，拔牙、理疗、中药、西药、封闭注射……她尝试了各种方法，一度靠口服卡马西平止痛，最开始效果立竿见影，可好景不长，药效逐渐下降，她只能不断加量，可疼痛依旧如影随形。

2026年，聂阿姨来到浙大邵逸夫医院绍兴院区神经外科陆鹏副主任医师的门诊。陆主任仔细问诊后，发现一个关键细节：聂阿姨最痛的部位位于右侧耳前题部，局部皮肤有凹陷，能摸到题浅动脉搏动，这与典型的三叉神经痛特征并不完全一致。“必须先把题浅动脉炎排除掉。”陆医师建议她去神经内科排查。于是，聂阿姨带着神经内科的会诊结果再次找到陆医师，初步排除了颞浅动脉炎，但三叉神经痛的诊断仍需要进一步证据支持。当天，她被收治入院，完善头颅磁共振检查，排除了脑肿瘤、脑血管畸形等继发性病因后，最终确诊为“原发性三叉神经痛”。

三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区域的剧烈疼痛，以突发的电击样、针刺样、刀割样剧痛为特征，持续数秒至一两分钟，间歇期完全不痛。说话、咀嚼、刷牙、洗脸甚至被风吹一下都可能诱发，被公认为最剧烈的疼痛之一，医学界甚至称其为“天下第一痛”。它多见于40岁以上人群，50至70岁为高发年龄段，女性略多于男性。由于疼痛范围集中在下颌、面颊、牙龈区域，极易被误认为牙痛，很多人第一反应是“去拔牙”，拔完发现疼痛依旧，才意识到问题不在牙齿而在神经。

确诊后，陆鹏医师团队为聂阿姨实施了三叉神经半月节球囊压迫术。这是一种在X线引导下，将一个微型球囊导管经面部穿刺送入三叉神经半月节，充盈球囊压迫神经，阻断疼痛信号传导的微创手术。术后效果遵循“越麻越灵”原则，麻木越明显，代表疼痛缓解越彻底，麻木感会在术后逐渐减轻。手术创伤极小，聂阿姨脸上仅留下一个针眼，疼痛明显缓解，虽然偶有轻微反复，但发作频率和程度已大幅下降。

出院后，聂阿姨的疼痛再也没有复发。一个月后她特意赶回医院，将一面锦旗送到陆鹏医师手中，激动地说：“12年的痛，一个多小时的手术就给解决了，早知道我就不走那么多弯路了。”

医生就此提醒，三叉神经痛的误诊率较高，不少患者辗转多个科室多年后才来到神经外科。如果出现面部反复发作的阵发性剧烈疼痛，尤其是吃饭、洗脸、刷牙时可诱发，应尽早到神经外科或神经内科就诊，进行专科评估和影像学检查，明确诊断后选择最适合的治疗方案。“疼痛不是‘ 忍一忍’就能过去的，尤其是三叉神经痛，越早明确病因，越早接受针对性治疗，就能越早脱离痛苦。”陆鹏说。

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