诸暨一男子胸闷气急，全身大汗，不是中暑！医生：救回来堪称生命奇迹！

近日家住暨阳街道的王先生在户外劳作时突发胸闷不适本以为是高温中暑的他进行了简单休息然而症状没有缓解胸闷持续加重……

口唇发绀、全身大汗、皮肤湿冷……不是中暑，竟然是……

休息后没见好转，家属见状立即拨打急救电话。

急救人员抵达现场时，王先生虽意识尚清、尚能应答，但已出现口唇发绀、全身大汗、皮肤湿冷等典型危重表现，病情十分凶险。急救人员迅速将患者转移至救护车，立即建立静脉通路、连接心电监护、给予吸氧，争分夺秒展开院前急救。

就在转运途中，险情突然加剧：王先生突发意识丧失、呼之不应，双侧瞳孔对光反射迟钝，心电监护提示室颤，心跳呼吸骤停。随车急救人员果断处置，持续进行高质量心肺复苏，先后3 次实施紧急电除颤，成功稳住生命体征。

救护车抵达市中医医院急诊科。患者刚转移至抢救床，心电监护再次提示室颤，险情再度来袭。团队持续开展心肺复苏，紧急实施电除颤，同步予以气管插管、建立静脉通路、药物救治等一系列抢救措施……

经快速检查，床边心电图确诊为急性ST段抬高型心肌梗死。此时患者病情仍持续恶化，频繁发作室颤，生命危在旦夕；急诊与心内科团队紧急评估后决定，由急诊科医护团队保驾护航，将患者紧急送入导管室开展急诊介入治疗。后续经过系列治疗，王先生心功能持续好转顺利出院，并送来锦旗表示感谢。

事后，市中医院重症医学科马黄钢副主任不禁感慨：如此凶险的病情还能顺利挺过来，王先生实属幸运。整个抢救期间，患者累计接受电击除颤11 次，却仅在 ECMO 支持4天后便成功脱机，后续身体恢复情况也十分理想，堪称生命奇迹。

胸闷、出汗到底是中暑还是心梗？

为什么患者会地将心梗误认为中暑？浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）心血管内科主任、主任医师隋向前医生做出解释：两者在高温天气下的早期症状确实存在重叠，都可能出现胸闷、气短、头晕、乏力等表现。但其中存在几个关键的“识别密码”：

首先看出汗特征

中暑通常是因环境温度过高导致的前胸后背大量热汗，或严重时汗闭不出。而心梗发作时，由于血压下降、血管收缩，患者往往表现为四肢冰冷、手心脚心出冷汗，且伴有面色苍白。

其次是胸痛性质

中暑转移至阴凉处、补充水分后，胸闷会有所缓解。而心梗的胸闷是压榨性的、有重物压迫感，甚至伴有濒死感，休息也无法缓解。他特别强调，决定性的因素是病史。

如果患者平时有高血压、糖尿病或冠心病史，那么在高温天出现类似症状，首先要考虑心血管急症，而不是中暑。对于普通健康人群，也应优先排除心脏问题，万不可掉以轻心。

高温“护心”指南：警惕预警信号

眼下正值酷暑，对于有基础疾病的中老年人，医生提醒：

任何情况下出现头晕、心慌、胸闷、全身无力，都应高度警惕。特别是那种向左肩、后背、下颌放射的压榨性胸痛，必须立刻就医。

从室外进入空调房时，建议先在阴凉处过渡几分钟，空调温度设置在26℃左右，避免冷热交替过猛诱发血管痉挛。

少量多次饮用温水，避免一次性大口猛灌冰水，以免刺激血管收缩。

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