紧急！绍兴81岁老人突发脑梗，专家提醒：牢记救命3点

81岁的绍兴新昌陈奶奶，近日早上9点，她像往常一样起床，却突然发现右边手脚不听使唤，说话也有些含糊。家人察觉异常，立刻将她送往绍兴嵊州市人民医院。

急诊头颅磁共振检查后，陈奶奶被明确诊断为“急性脑梗死”。此时距离发病不到4个小时，仍在静脉溶栓4.5小时的黄金时间窗内，为她实施了静脉溶栓治疗。头颅MRA提示左侧大脑中动脉闭塞，NIHSS评分低无急诊手术指征，但脑血管介入团队时刻做好取栓治疗的准备。

13点46分，陈奶奶症状加重，完全性失语，立即被送进导管室进行急诊脑血管造影备取栓术。术中轻推冒烟发现左侧大脑中动脉已再通，仅剩远端小分支血栓逃逸闭塞，遂结束手术。穿刺点包扎完成时，陈奶奶已经能开口说话了，语言交流基本恢复正常。

陈奶奶有5年“高血压病、阵发性房颤”史，曾服用抗凝药，后自行停用。房颤患者若不规范抗凝，心房内极易形成血栓，血栓脱落后堵塞脑血管就会引发脑梗死。本次住院期间，医生在24小时后复查头颅CT确认无出血，重新启用了抗凝治疗。最终，陈奶奶顺利出院，仅住院4天。

据我院神经内科主任王庆松介绍，陈奶奶能够快速康复，关键在于家属的果断决策和卒中团队的及时救治。他提醒，脑梗救治要牢记三个“要”：

01要抢时间——时间就是大脑

“每耽误1分钟，就平均有约190万个脑细胞发生不可逆的死亡。”王庆松介绍，静脉溶栓的黄金时间窗是发病后4.5小时，血管内取栓的时间窗为发病后6小时，部分患者经CT脑灌注等评估筛选可延长至24小时。

“溶栓就像给血管‘通淤’，通过静脉输注药物溶解血栓；取栓则是更精准的‘血管清障’，取栓不单指取出血栓，还包括球囊扩张、支架置入等手段。”急性大血管闭塞的卒中患者往往需要“溶栓+取栓”桥接治疗。

02要会识别——记住“中风120”口诀

“很多患者延误治疗，是因为家人没意识到是中风。”王庆松提醒，记住“中风120”口诀：

“1”看一张脸：是否不对称、口角歪斜

“2”查两只胳膊：平行举起时是否有一侧无力下垂

“0”聆听语言：是否说话含糊不清或无法表达

出现以上任何一种情况，立即拨打120！不要等、不要拖。

03要规范预防用药——积极控制房颤、高血压、糖尿病、高血脂等

“陈奶奶自行停用抗凝药，这是非常危险的。”王庆松强调，房颤患者心脏结构变化容易形成血栓，一旦脱落就可能堵塞脑动脉导致脑梗死，抗凝药能预防血栓形成，从源头上避免栓塞，预防卒中，抗凝、抗血小板、降脂、降压、降糖等药物不能随意停用。

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