绍兴大哥发烧整整两周！医生一摸脖子：根本不是感冒

吃了头孢，挂了盐水，高烧还是39℃降不下来。

平时身强力壮的张大哥（化名）还以为自己感染了“超级细菌”，没想到医生伸手摸了摸他的脖子，停掉了所有的抗生素。

整整两周，烧糊了！

张大哥两周前无明显诱因出现发热、畏寒、咳嗽、咳痰等症状，以为是普通感冒，就自行服用感冒药、头孢类药物，然而吃药一周，症状丝毫没有缓解。张大哥这才重视起来，前往附近医院就诊。

检查发现炎症指标显著升高（CRP 136.6mg/L)，肺部CT提示少许慢性炎症，医生按肺炎予以输液抗感染、止咳等对症治疗，病情却仍然没有改善，依旧反复高热，体温超过39℃，还新增了胸闷、颈部疼痛、头痛等不适症状，复查炎症指标居高不下。“当时整个人都烧迷糊了”，张大哥不禁怀疑难道是耐药菌？还是免疫系统出了问题？全家人都陷入了恐慌。

不敢耽搁，张大哥在家人的陪伴下来到浙江省人民医院越城院区感染病科。感染病科副主任（主持工作）杨丹红主任医师和黄益澄副主任医师在翻阅病历时，发现了一个巨大的疑点：如果是细菌感染，这么猛的抗生素用了这些天，早该见效了，怎么会完全无效？

停药退烧，反常识？

杨丹红跳出“肺部感染”的思维定势，为张大哥仔细查体。当手指触碰到张大哥的甲状腺部位时，他痛得差点跳起来。“不是肺炎，是甲状腺发炎！”杨主任果断暂停抗生素治疗，为他安排了甲状腺专项检查。

结果印证了杨主任的判断：甲状腺功能异常、超声回声改变，确认是亚急性甲状腺炎。这才是导致张大哥反复高烧的“真凶”。

明确病因后，感染病科团队为张大哥制定了针对性治疗方案。很快，张大哥发热、咳嗽、颈痛、胸闷等症状逐步消退，炎症指标明显好转，顺利康复出院。

杨丹红主任提醒，亚急性甲状腺炎是典型的“伪装高手”，初期症状和感冒、上呼吸道感染高度相似，极易误诊、漏诊。该病属于甲状腺无菌性炎症，多由病毒感染诱发，使用抗生素治疗完全无效，这也是很多患者反复吃药、输液却久治不愈的核心原因。

大家可以重点区分典型特征：

·普通感冒：对症抗感染治疗后，一周左右症状明显好转；

·亚急性甲状腺炎：持续反复发热、常规治疗无效，多伴随颈部疼痛、头痛。

杨丹红强调，若出现长期反复发热，切勿盲目用药拖延病情，需及时就医完善检查，精准排查病因，对症治疗。

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