绍兴88岁老人车祸，“掉血”1000毫升！还好有他们……

2026年初夏的一个傍晚，绍兴的杨大爷（化名）像往常一样在路边散步。谁也没想到，一辆失控的车突然冲来，88岁的他被重重撞倒在地。一声急刹，改写了一个傍晚，鲜血、剧痛、惊恐——杨大爷的意识逐渐模糊，一场与死神的赛跑，就此拉开。

急救“绿色通道”

40分钟直达手术台

“伤者高龄、意识不清、血压下降，疑似内脏破裂！”120救护车警报声未落，浙江大学医学院附属邵逸夫医院绍兴院区急诊医学科夏帮博、何洋副主任医师已带领急诊护理团队就位。杨大爷被推进急救中心的那一刻，创伤救治绿色通道已启动：急诊医护团队一边迅速建立中心静脉通路、火急输血（指输血科10～15分钟内配发血液制品，用于濒死、致命大出血患者抢救），开启创伤高级生命支持完整启动执行流程（ATLS）；一边快速完善了影像学等检查，普外科医师第一时间收到检查结果——脾脏活动性出血，必须立刻手术！以最高效率完善术前准备后，杨大爷被推入手术室。

没有一分一秒的耽误，所有环节像精密齿轮咬合转动——从杨大爷入院到进入手术室，全程不到40分钟。这半个多小时，是浙大邵逸夫医院创伤中心多年磨一剑的“标配速度”，医院创伤救治团队覆盖绍兴院区，同质化建设高水平创伤中心，为周边区域重伤者抢出一线生机。

手术台上的“高龄雷区”

脾脏碎成豆腐渣，大量出血

在普外科李哲勇主任医师的指导下，俞图南副主任医师、石钊琪副主任医师和王建军主任医师各守其位，合力开展手术。一个巨大的难题摆在眼前：杨大爷的脾脏上极已经碎裂成数块，腹腔内积血和血块超过了1000毫升——相当于人体总血量的四分之一。

而更大的挑战，来自杨大爷的“超高龄+肥胖”双重标签。88岁的组织血管质脆，肥胖又让深层结构暴露困难，切除脾脏相较常规体型年轻患者难度高了几个层级。超高龄创伤休克患者救治极为不易，成功案例稀少——这是浙大邵逸夫医院建院以来，接受脾破裂手术的年纪第二大的患者；在绍兴地区，这样高龄的脾破裂患者也极为罕见，几乎没有先例。

没有太多经验可循。争分夺秒中，凭借医院普外科团队精湛的操作，以及麻醉科周大春主任医师、张丽娜主治医师、付涵住院医师的保驾护航，手术获得了成功，整台手术杨大爷的血压心率始终平稳，甚至没用上血管活性药物。

ICU外的“联合诊疗”

多学科联手拔掉“呼吸枷锁”

手术成功，但杨大爷并未脱离危险——由于创伤性肺炎、肺损伤，术后杨大爷转入重症监护室接受治疗。绍兴院区医务科迅速组织全院多学科联合诊疗（MDT）——普外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、呼吸治疗科、骨科、重症医学科的专家们围坐一堂，讨论和拆解病情。

在这种“全院智慧”的加持和重症医学科的精心照护下，杨大爷的氧合指数稳步回升，肺部情况逐步好转。

术后第7天，一个振奋人心的消息传来：重症医学科团队经充分评估，成功拔除了杨大爷的气管插管。“大爷已经可以在搀扶下下床活动了！”重症医学科陆志华副主任医师向普外科医师们报喜。这位88岁的老人，闯过了“超高龄手术的禁区”，又冲破了“呼吸衰竭的险滩”。

很快，杨大爷转回普通病房，恢复良好，一周后顺利出院。在浙大邵逸夫医院绍兴院区创伤中心的极速响应和全院多学科“组团作战”面前，高龄创伤，甚至超高龄创伤已不再是手术禁区；而每一次成功救治的背后，都站着无数默默托举生命的身影。

（通讯员：张吴越）