贪吃数斤杨梅，绍兴一阿姨差点没了心跳！医生紧急提醒

杨梅酸甜好吃，对于普通人而言是夏日消暑的美味，但对于肾功能丧失的透析患者，却可能是一道“催命符”。近日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院绍兴院区肾内科接诊了一例极为凶险的高钾血症病例，58岁的透析患者陈阿姨（化名）因一次性食用数斤杨梅，血钾在短短数小时内飙升至临界致死值，突发心跳骤停、意识丧失。经医护团队持续胸外按压、紧急电除颤和CRRT透析抢救，才从死神手中抢回生命。

陈阿姨今年58岁，10余年前确诊慢性肾病，7年多前开始维持性腹膜透析治疗，半年前因腹透效果不佳转为血液透析，此后每周二、四、六规律到浙大邵逸夫医院绍兴院区接受治疗。由于肾功能完全丧失、处于无尿状态，她体内的钾离子已无法自主代谢排出。平日偶有透析前血钾偏高，但基本控制在6.0mmol/L以下，算得上“平稳”。

时值杨梅丰收季，陈阿姨难抵酸甜诱惑，在家中一口气食用了数斤新鲜杨梅。不料，进食当晚便突感胸闷气急、浑身酸软乏力，休息后症状非但未缓解，精神状态反而急剧恶化。家人见状大惊，立即将她送往浙大邵逸夫医院绍兴院区急救中心。

急诊医护迅速为陈阿姨急查血气，结果令所有人心头一紧，血钾浓度高达8.87mmol/L，而人体正常血钾值为3.5—5.5mmol/L，临床公认＞6.5mmol/L即为致死性高钾血症。这意味着陈阿姨随时可能发生恶性心律失常甚至心脏骤停，生命危在旦夕。

抢救团队立即严密监测心电、血压，并同步给予口服及静脉降钾药物，同时紧急建立血透通路，准备启动CRRT（持续性肾脏替代治疗）进行快速降钾。然而，就在准备上机的关键时刻，陈阿姨突发恶性心律失常，意识完全丧失，心电监护仪上出现致命波形。

“立即胸外按压！准备电除颤！”急诊与肾内科医护团队迅速展开全套抢救方案。数分钟的生死拉锯后，陈阿姨的心律逐渐转复，意识逐步转清，生命体征暂时稳住。随后，医护团队争分夺秒为其连接CRRT，持续透析降钾。随着机器运转，血钾水平稳步回落至安全区间，陈阿姨最终脱离生命危险。

“每100克杨梅含钾约149毫克，属于中钾水果。对于健康人，肾脏能轻松排出多余钾离子；但对于肾功能不全，尤其是已进入透析阶段的患者，肾脏代谢‘失灵’，钾离子只进不出，大量食用后血钾可在数小时内急剧飙升，直接诱发心脏骤停。”浙大邵逸夫医院肾内科祝成副主任医师强调，慢性肾病及透析患者是高钾血症最高危人群，日常生活中对杨梅、香蕉、橙子、猕猴桃等高钾水果必须严格限量，切莫因一时口腹之欲以身犯险。

http://m.shaoxing.com.cn/p/3447109.html