差点进ICU！绍兴女子胸闷气急，元凶竟是家里几只鹦鹉

蒋阿姨自己也没想到，这场胸闷气急、险些让她进ICU的危急病情，居然是鹦鹉热。而得这个病，竟是因为家里养了几只鹦鹉……近日，在浙江省人民医院越城院区，经过数日的精心治疗与护理，蒋阿姨的各项生命体征趋于平稳，终于康复出院。

“医生，我感觉胸口闷得慌，气怎么都吸不上来……”上周，蒋阿姨在家人搀扶下走进浙江省人民医院越城院区急诊。当时，她脸色苍白如纸，双腿肿得像“发糕”，全身无力，每多说一个字都要停下来大口喘气……蒋阿姨是一位做了腹膜透析1年多的“老肾友”，碰到这一急症，她担心是和自己的肾病有关。急诊科很快帮她联系了越城院区肾脏病区主任沈晓刚。

沈晓刚迅速为她安排了全面检查。而检查结果出来后，如同连串惊雷。沈主任回忆，蒋阿姨当时的感染指标极度升高，说明体内正经历着一场“炎症风暴”；而心肌损伤标志物和心力衰竭指标同时升高，意味着心脏随时可能“罢工”；血糖居高不下，肌酐、尿素严重超标，同时合并呼吸衰竭；她的胸部CT更是提示两肺多发炎性病灶、双侧胸腔积液增多……种种迹象表明，她全身多个系统亮起了红灯。

当天，蒋阿姨被紧急收治入院。而更为凶险的是，采取常规治疗后，复查中发现，蒋阿姨各项感染指标竟然不降反升！这是严重全身性感染的典型信号。就在这时，医护团队在给蒋阿姨腹部查体时发现，蒋阿姨仅表现出轻微的腹部胀痛，并无典型腹膜炎的剧烈腹痛、反跳痛等体征，这说明不是普通的腹部炎症。

“会不会是鹦鹉热？”关键时刻，沈晓刚凭借丰富的临床经验，敏锐地察觉到常规检查可能无法覆盖所有病原体，为进一步明确病因，果断送检了痰液呼吸道病原体微生物检测。

“你是不是接触过什么小动物？特别是鸟类或者活禽？”当医生追问近期接触史时，蒋阿姨这才想起来：“家里是养了几只鹦鹉，平时就放在客厅里，也没觉得有什么不对劲……”

问题恰恰出在这几只羽毛艳丽的“小可爱”身上。沈主任说，鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的一种人畜共患疾病。病原体广泛存在于受感染鸟类的粪便、羽毛及分泌物中。当干燥的粪便或羽毛碎屑飘散在空气中被人吸入后，就可能引发感染。

检测结果终于水落石出——鹦鹉热衣原体阳性！明确病原体后，肾脏病科团队迅速调整抗感染策略，停用了初始的广谱抗生素，换用针对性药物进行治疗。“用药如用兵”，找准了敌人，弹药才能精准命中目标。随着治疗的推进，蒋阿姨的体温逐渐回落，胸闷气急显著缓解，炎症指标持续下降。

蒋阿姨的经历，也为透析肾友以及其他免疫力低下的市民敲响了警钟。“尤其是梅雨季节到来后，潮湿闷热的环境更容易让这个病原体在自然界长期存活。”沈主任特别提醒，免疫力明显低下、营养状况不佳的患者，应尽量避免接触鸟类及家禽，更不建议饲养鸟类、鸽子等宠物。如果家中已有饲养，务必做好防护，避免让鸟类在室内自由飞翔，定期对鸟笼进行消毒清洁。他说，这个病不可小觑，重症患者的死亡率很高。因此，一旦出现高热、呼吸困难等症状，不要因为“怕麻烦”而延误，更不要在家“硬扛”。

http://m.shaoxing.com.cn/p/3446321.html