中国太保快速应对重庆永川特大暴雨

打造养老金融新范式

太平洋健康险携手上海农商银行发布“侬太好·护身甲解决方案”

我国60岁及以上人口已超过3.1亿，占比达到23%。“十五五”时期，我国人口老龄化程度将加速演进，国家明确将养老金融纳入金融“五篇大文章”重点布局，提出加快发展多层次、多支柱养老保险体系，推动金融资源深度赋能养老事业与银发经济发展。面对新形势，居民仍面临养老资金储备不足、康养服务供给适配性不强的现实难题，亟待银行保险机构创新服务模式，以专业力量补齐民生养老短板。

立足国家养老战略部署，紧扣上海“大城养老”建设要求，5月26日，中国太保旗下太平洋健康险携手上海农商银行举办“侬太好”品牌联合发布会，并发布“侬太好·护身甲解决方案”，深度融合养老金融、居家康养、家庭健康管理，探索打造养老金融新范式。上海金融业联合会常务副理事长孔庆伟，上海农商银行董事长徐力、副行长张宏彪，中国太保副总裁、太平洋健康险董事长马欣、太平洋健康险总经理尚教研等嘉宾出席活动。

本次发布的“侬太好 护身甲解决方案”，直击养老核心诉求，搭建起长期养老资金储备、医疗服务资源和品质养老服务供给的完整体系，实现从资金兜底到健康守护的全覆盖。

安全性和收益性是客户养老资金储备的核心诉求，依托中国太保安全稳健的投资体系和行业领先的投资能力，方案兼顾财富稳健增值与医疗支出需求规划，帮助客户提前做好养老财富长期储备，主动应对未来激增的医疗风险支出，锁定稳定养老现金流，筑牢晚年经济底气。

专业医疗服务是稀缺的核心资源。方案针对老年客户定制研发的“侬太好·家庭诊室”服务，集成居家健康检测、线上问诊、健康数据联动等功能，帮助客户实现“体检不出门、养老不求人、精彩不离身”。“侬太好·家庭诊室”的背后，是近百位医疗专家团队和AI诊疗大脑提供的远程能力支持，方案还为客户提供线下就医服务、康复护理等9项核心权益，服务权益保证十年，并进一步通过家庭共享，解决客户全家医疗健康资源的长期需求。

品质养老服务供给，解决了新时代银发群体的刚需。方案配有“五好服务专区”，为客户提供专业的健康管理方案和全域优选的产品推荐，客户可在线上浏览下单，专享“价优、专业、稀缺”的养老服务与产品，并通过保单医疗责任直接结算，实现“身体好、运动好、睡眠好、营养好、心态好”的五好品质养老生活。

“侬太好”，既是一句充满上海温度的城市语言，也是太平洋健康险与上海农商银行共同对上海市民的郑重承诺，是两家企业在银保业务合作上的创新尝试。作为上海本土金融机构与专业健康险公司的强强联合，上海农商银行深耕养老金融多年，构建线上线下联动的养老服务生态圈，打造专属养老金融服务体系；太平洋健康险依托中国太保大康养战略优势，拥有完善医疗网络与专业健康服务能力。双方以 “侬太好”品牌为纽带，以“护身甲解决方案”为落地载体，推动养老服务从单一产品供给向陪伴式综合服务升级，切实落地养老金融惠民实效。

未来，太平洋健康险与上海农商银行将持续紧跟“十五五”养老金融发展导向，深化协同合作，不断丰富养老金融与健康服务场景，把银行网点打造为市民家门口的养老健康服务阵地，持续助力上海大城养老、幸福养老城市样板建设，以有温度的金融与健康服务，守护万千家庭稳稳的幸福晚年。

中国太保快速应对山西留神峪煤矿事故

2026年5月22日19时29分，山西省沁源县通洲集团留神峪煤矿发生瓦斯爆炸事故，造成人员伤亡。

事故发生后，中国太保高度重视，坚持“人民至上、生命至上”原则，产寿联动、总分协同，第一时间启动突发事件应急响应机制，开通理赔绿色通道，同时推出7*24小时受理报案咨询、简化理赔资料、取消定点医院及费用限制等八项服务举措。

中国太保产、寿险山西分公司快速成立应急响应小组，有序开展大灾事故整体协调、处置及排查工作，连夜核查各业务渠道信息；同时，针对可能涉及的责任险、财产险、人意险等重点险种进行全方位排查。

中国太保将持续关注本次事故，全方位开展保险理赔应急服务与救援支持工作，全力提供“责任、智慧、温度”的太保服务。

中国太保推出八项服务举措

（一）7*24小时受理报案咨询

全国统一客服热线95500、“太平洋保险”APP、官网和“太平洋产险”“太平洋寿险”微信服务号等多渠道7*24小时接受报案咨询，随时为需要帮助的个人及企业客户提供服务和帮助。

（二）主动排查客户信息

多渠道主动获取灾害受损人员名单，全方位排查客户出险信息，并主动联系合作单位开展慰问及理赔服务，积极调配当地资源开展救援服务及现场慰问、理赔指导服务。

（三）无保单服务

客户申请理赔无需提供保单，可直接申请理赔处理。

（四）简化理赔资料

简化意外事故证明材料，政府正式公布的意外事故名单可证明客户发生保险事故的，可先行申请理赔。

（五）取消定点医院及费用限制

因事故出险需紧急治疗的客户，在紧急治疗期间取消定点医院就诊限制及自费费用的赔付限制。

（六）简化鉴定手续

客户因事故导致的伤情，经医院明确诊断，已达到合同约定的给付条件的，可不再另行鉴定。

（七）提供预付和上门服务

客户因事故出险在保险责任范围内的，公司将主动预付理赔款，以满足客户需求；特别重大案件结案后，主动慰问客户并送达理赔款。

（八）提供人文关怀服务

在尊重客户家属意愿的基础上，提供人文关怀服务，以客户接受的时间和方式及时支付赔款，兑现保单承诺。

太平洋健康险发布蓝医保·免健告长期医疗险（有福版）

携手蚂蚁健康构建“保险+AI+健康”融合新范式

6月11日，由中国太保旗下太平洋健康险主办，蚂蚁健康及中再寿险共同参与的“有福有AI 健康新时代——太平洋健康险X蚂蚁健康战略合作暨蓝医保新品发布会”在上海太平洋新天地成功举办。会上，太平洋健康险宣布与蚂蚁健康建立长期战略合作伙伴关系，并携手蚂蚁阿福创新推出AI互动式健康险——蓝医保·免健告长期医疗险（有福版）。与此同时，“蚂蚁阿福”App内首个健康险智能体“蓝小保”也同步上线。这一跨界融合的重磅落地，标志着商业健康险正式迈入AI驱动下“保险与全生命周期健康管理”深度融合的全新范式。

普惠突破：降低门槛，为全年龄段提供确定性保障

蓝医保（有福版）以“无需体检、免健康告知、一般既往症可赔”的普惠准入规则为基石，首次投保年龄拓宽至30天至75周岁（除特殊职业外），续保年龄可至101岁，实现了对全年龄段人群的广泛覆盖。三高、结节、糖尿病、乙肝等常见慢病及带病人群均可投保，打破了健康险长期以来的“投保难”痛点。在责任范围内，仅除外5类重大既往症，常见的一般既往症均纳入保障，让带病人群也能拥有确定的保障。

在保障力度方面，产品提供长达5年的保证续保期，年度基础赔付额度高达600万元，保证续保期间最高800万元，为每一位用户筑牢长期安心的底气。此外，产品还拓展了6种指定疾病康复住院责任和住院外购药械责任，涵盖2025年国家药监局审批通过的最新药械品类，确保用户能用上最前沿的治疗方案。用户还可选择“少儿及慢病专属加油包”，全面覆盖线上线下药品及线下门诊费用，为慢病患者构建“日常用药+定期门诊”的全周期保障闭环。通过“主险普适+加油包定制”的组合拳，产品精准满足了老年人、中年人、青少年三类核心人群的差异化健康需求。

AI赋能：从“被动赔付”到“主动守护”的服务型保险新纪元

中国太保总裁赵永刚在致辞中表示：中国太保正聚力推进“大康养、国际化、人工智能+”三大战略，力求在服务国家大局和民生需求中实现新的突破。本次发布正是中国太保“大康养”与“人工智能+”两大战略的交汇点与实践场。希望多方聚力、各展所长，推动行业从“被动理赔”向“主动健康管理”深刻转变。

蓝医保（有福版）的行业突破之处，在于其提供的 “AI健康管家+真人健康师”结合的系统性健康管理服务。依托蚂蚁阿福的AI技术能力，投保用户不仅可以在“蚂蚁阿福”App上日常获得免费的秒级健康咨询、报告解读等服务，在需要就医时，还能获得真人健康师提供的7×24小时专属服务，涵盖在线问诊、就医规划、专家问诊、就医辅助等全流程陪伴。用户购买的不仅是一份保单，更是一份“保险+健康顾问”的全天候守护。

与此同时，“蚂蚁阿福”App内首个健康险智能体“蓝小保”正式上线，通过AI任务引擎与健康行为激励机制，为用户提供个性化的主动健康管理方案。保险服务模式从过去的“人找服务”真正转向“服务找人”。蓝医保（有福版）的用户每年可享受一次体检服务，覆盖30+体检项目。被保险人解读体检报告后，可提升保险赔付比例而无需额外增加保费，有效帮助用户建立主动、定期的健康管理习惯，实现风险早筛查、早预防、早干预。

在圆桌论坛环节，来自保险、科技、再保及高校等医疗健康领域的多位专家围绕“AI时代健康管理新范式”这一议题展开了深入探讨。论坛嘉宾认为，伴随AI生产力的爆发，保险业正进入一个全新时代，保险机构、科技平台与再保公司的多方协同，必将为重塑健康险价值链提供新动能。

强强联合：战略合作共筑健康管理新生态

本次发布会的另一大核心看点，是太平洋健康险与蚂蚁健康宣布建立长期战略合作伙伴关系。双方将围绕“保险+AI+健康”深度融合，共同探索从产品设计、智能风控到健康服务、支付结算的全链路创新。

这并非两家企业的首次联手。早在2016年，中国太保与蚂蚁集团便首次签署了战略合作框架，开启了互联网保险领域的深度探索。十年以来，双方先后经历了“互联网普惠型保险共拓”“商保码直赔服务创新”和“AI+健康管理”三个阶段。此次“AI+健康管理”的深度融合，标志着双方合作迈入了全新战略高度。

蚂蚁集团CEO韩歆毅表示：“在主动健康管理新时代，我们正共同定义一种全新的保险形态——‘服务型保险’。”为保险用户提供贯穿全保障周期的“AI+真人”主动健康管理服务，意味着保险的服务和意义被重新定义，从“事后赔付”延展到“事前预防、事中陪伴、事后管理”。

站在“十五五”开局之年与中国太保成立35周年的新起点，太平洋健康险与蚂蚁健康的此次战略合作，不仅为行业树立了“保险+AI+健康”融合的标杆，更以科技赋能保障、用温度守护幸福，为千家万户开启“有福有AI”的健康保险新篇章。

2026年度“沪惠保” 5月25日参保正式开启

科技赋能 服务提质 持续深化惠民初心

5月25日，2026年度上海城市定制型商业医疗保险“沪惠保”正式启动参保。本次“沪惠保”延续“政府指导、商业运作、惠民利民”核心原则，在保费129元/人/年保持不变的基础上实现保障与服务多重优化，进一步织密申城市民健康保障网，助力完善多层次医疗保障体系建设。

自2021年扎根申城以来，“沪惠保”由上海市医疗保障局指导，上海金融监管局监督，上海市大数据中心提供技术支持，上海市保险同业公会协调，由中国太保寿险首席承保，联合人保健康、国寿寿险、工银安盛人寿、太平财险、平安健康、建信人寿、新华保险、交银人寿等8家保司共同承保。项目至今已健康运行五年，累计覆盖参保人次超3300万，累计赔付超30亿。

2026年“沪惠保”保费不变，继续面向上海基本医保参保人员开放，不限年龄、不限职业、不限健康状况，精准聚焦市民核心保障需求，在保障及服务方面实现四大升级：

一是对于连续参保无理赔人群，续保优待政策延续，基础免赔额1.2万元，连续两年投保且无理赔客户免赔额下降1000元，连续三年投保且无理赔客户免赔额下降2000元，其中2025年发生住院自费责任且申请理赔因未超年度免赔额未获赔的2026年免赔额额外下降1000元。

二是国内特药增补至50种，覆盖上海高发疾病，进一步提升参保患者前沿特药可及性，持续发挥普惠保险对生物医药产业发展的支持作用。

三是新增脑机接口手术创新医疗保障，助力上海打造全球医疗创新高地。2026年“沪惠保”在五项保障基础上（责任一特定住院自费医疗费用保险金，责任二国内特定高额药品费用保险金，责任三质子、重离子医疗保险金，责任四海外特殊药品费用保险金，责任五CAR-T及创新基因治疗药品费用保险金），新增纳入住院脑机接口手术自费材料费用保障，保额15万元，以普惠民生保障力量，助力上海先进医疗疗法落地试点、先行探索；

四是健康服务权益再优化，2026年“沪惠保”从“健康风险保障”升级为“健康生活伙伴”，围绕市民日常健康与生活需求，整合推出生活、健康、运动、养生、照护五大类服务板块，提供AI找医生、普药购药9折、图文问诊优惠、定制口腔福利礼包、个性化健康评估等多项实用服务，更多福利将动态更新、稳步上线中。

同时，立足老百姓核心需求，兼顾公平及长效可持续，2026年“沪惠保”对部分保障进行优化调整，一是住院自费责任（责任一）以及CAR-T及创新基因治疗药品责任（责任五）的既往症赔付比例调整为30%；二是国内特药（责任二）9种药品单药年度限额20万；三是既往症标签定义范围扩展，新增了既往年度因疾病原因单年度获赔金额大于1000元的人群，以及投保前两年内确诊罹患相关重大疾病的人群，具体详见产品说明书。

值得关注的是，2026年继续为沪惠保参保人提供专属保障“沪惠保-特定疾病保险”，保费50元/年，针对上海11种高发恶性肿瘤享最高20万元定额给付，衔接“沪惠保”保障责任，打造“医疗报销+定额给付”双重守护，提升老百姓抗风险能力。

暖心守“沪”步履不停，即日起，上海市基本医疗保险（含职工医保、居民医保）参保人可通过保险公司分发的官方投保二维码进行投保，也可通过“沪惠保”官方微信公众号、随申办、支付宝、腾讯微保等多个渠道进行线上投保。不方便线上投保的部分老年人等群体，可拨打400-895-5550电话反馈投保需求，项目组将安排服务专员对接后续投保服务。集中参保期截至2026年7月31日，保障期限为2026年7月1日至2027年6月30日。

2026年“沪惠保”让每一份信任都不被辜负，续写“守沪万家”的温暖篇章，让善意有回声，让守护有力量。

既往理赔案例

1、【61岁，胆囊恶性肿瘤，特药帕博利珠单抗，沪惠保赔付41.39万元】

被保险人赵某，61周岁，2025年5月确诊胆囊恶性肿瘤，分期IV期，使用国内特定药品帕博利珠单抗，其2025年6月至9月共使用特药11次，药费59.13万元，其提出沪惠保（国内）特定高额药品-事后报销理赔申请。

经审核，符合特药适应病种和适应症要求，按约定的非既往症人群赔付比例70%共给付赔款41.39万元。

2、【17岁，扩张性心肌病，特定住院自费医疗费用，赔付23.58万元】

被保险人杨某，17周岁，因患扩张性心肌病，2025年10月15日至12月31日在上海儿童医学中心住院手术治疗，产生自费药品费、自费检查费和自费手术材料费共63.93万元。

经审核，属于沪惠保特定住院自费医疗费用保险金责任范围，扣除1.2万元免赔额后按约定的非既往症人群赔付比例70%赔付23.58万元。