眼下正是河虾上市的旺季,但就是这一绍兴老百姓餐桌上的常客,一不留神,也会成为致命的杀手。近日,绍兴大学附属医院就接诊了一位气道堵塞的老年患者,罪魁祸首就是河虾。一起来看。
前不久,71岁的张大爷因气道异物堵塞被紧急送往绍兴大学附属医院。家属回忆,老人前一日吃饭时,误吞了整只河虾呛入气管,持续剧烈咳嗽一天没有好转,还伴随痰中带血、低热的症状。
绍兴大学附属医院呼吸与危重症医学科(一)护士 阮玲萍:咳嗽咳痰突然间就多起来了。然后咳出了一些虾须,也有一个痰中带血的情况,所以说家属包括患者本人的话,情绪是比较焦虑的一种感觉。
接诊医生第一时间评估了张大爷的病情,结合胸部 CT检查,发现河虾已经完全堵塞了左侧主支气管,必须尽快手术取出。
绍兴大学附属医院呼吸与危重症医学科(一)主治医师 孙永珍:如果卡着不及时取出来的话,可能会导致气管发炎,气管堵塞越来越严重。后期可能会导致这个异物激化肉芽肿形成,再取的话可能会更困难。
当天下午,医院紧急启动急诊手术流程。术中医生发现,完整河虾的虾头牢牢卡在左主支气管开口处,虾身、虾足嵌进气道黏膜,卡顿位置明显充血水肿,还有少量活动性出血,手术操作空间狭小、难度很大。在麻醉科、内镜中心的协同配合下,呼吸与危重症医学科介入团队为老人开展了无痛支气管镜下异物取出术,整台手术仅耗时 10 分钟左右,术中也没有出现气胸、大出血等并发症。
绍兴大学附属医院呼吸与危重症医学科(一)主治医师 孙永珍:取出来以后是完整的一只,没有断裂的,大概有4公分的样子。
术后四天,老人顺利出院。医生也提醒,老年人和儿童是气道异物的高危人群。对于牙齿缺损、吞咽功能减退的老人,日常食材建议切碎煮软,尽量少吃整只虾、坚果、果冻、汤圆等容易引发呛咳、误吸的食物,规避进食风险。
绍兴大学附属医院呼吸与危重症医学科(一)主治医师 孙永珍:吃饭的过程中,不要边看电视边吃饭,也不要大声说话大笑。切记不要仰头,吃东西更加要细嚼慢咽。不要狼吞虎咽,不要擅自在那拍背、扩胸。可能掉到更深的气道里面,建议你尝试身体前倾、用力咳嗽。如果尝试失败的话,紧急就医。如果出现面色发紫、不能发声、气憋牢那种感觉,建议紧急给他做海姆立克法把异物排出来。
(内容来源:全媒体时空)



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