身上莫名冒出几个不痛不痒的“瘀点”,你会在意吗?绍兴一位身体一向硬朗的男子就因为没把这些“瘀点”当回事,险些丢了性命。近日,绍兴市中心医院马鞍院区血液内科团队凭借精准研判和个性化治疗方案,成功将一名血小板跌至个位数的免疫性血小板减少症患者从生死线上拉了回来。
据了解,此前身体一向健康的朱先生(化名)身上突然出现细碎瘀点,不痛不痒,起初并未放在心上。然而随着瘀点越来越多,他才前往马鞍院区皮肤科就诊。常规检查结果令人触目惊心——他的血小板计数仅为10×10?/L(正常值应为100—300×10?/L)。皮肤科医生立即联系血液内科主治医师郑仁智紧急会诊。
“血小板是人体凝血的核心因素,数值断崖式下跌,意味着患者随时可能突发颅内、消化道大出血,生命岌岌可危。”郑仁智回忆起当时的情形仍心有余悸。考虑到病情凶险,团队建议患者立即住院并通知家属陪护。为快速明确病因、排除白血病等恶性血液病,郑仁智第一时间为患者完善了外周血化验、骨髓穿刺等专项检查。在初步排除恶性病变后,最终高度怀疑患者为免疫性血小板减少症。
据介绍,这种病的发病机制并不复杂,却极其危险——患者自身的免疫系统“失控”,产生大量异常抗体,主动攻击并破坏自己的血小板,导致血小板数量急剧减少,出血风险大幅升高。为第一时间遏制致命性出血,血液内科团队立即启动急救方案,为患者输注单采血小板,同时联合糖皮质激素开展对症治疗。
然而治疗初期,朱先生的血小板非但没有回升,反而继续断崖式下跌,这让他焦虑不已。面对患者的恐惧与疑虑,郑仁智耐心解释,这正是疾病危重阶段的典型表现,当务之急是严格遵从医嘱、保持平稳情绪、避免磕碰外伤、严守饮食禁忌,为后续治疗争取时间。在医护团队全程密切监测下,团队根据病情动态变化,及时调整策略,制定了个性化组合治疗方案。
一周后,转机终于出现。朱先生的各项指标开始稳步回升,皮肤瘀点逐渐消退,凝血功能恢复完好,顺利康复出院。回顾这场与死神的赛跑,郑仁智提醒广大市民:免疫性血小板减少症早期症状十分隐蔽,多表现为莫名皮肤瘀斑、牙龈出血、流鼻血,极易被忽视。一旦出现无诱因的出血或瘀点瘀斑,务必及时前往血液内科就诊,早筛查、早干预,才是规避重症风险的关键。
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