绍兴人生娃最高报销9995元！0至6岁儿童门诊报销双提高

“这笔账算下来，确实很惊喜！”近日，韩女士在绍兴市柯桥区妇幼保健院顺利分娩，账单到手，她惊喜地发现，此次住院总医疗费共计7000多元，医保报销6100多元，其中“生育服务包”就直接报销了5400多元。今年，“母幼健康保障项目”被列入绍兴市政府民生实事项目之一。聚焦“生得起、养得好”核心需求，绍兴市医保局通过推出生育服务包、升级0至6岁儿童门诊保障，实实在在减轻了生养医疗费用负担。

记者在柯桥区妇幼保健院了解到，从产检开始，准妈妈需要做的彩超、血常规、胎心监测等常规项目均已实现医保全覆盖。后续住院分娩时，分娩镇痛、产程管理、母婴同室新生儿护理等项目也全部纳入保障范围，无需再额外付费。

“准妈妈在医院确诊宫内活胎后，医生上传孕周诊断即可自动备案激活。”市医保局相关负责人介绍，“生育服务包”面向全市职工医保、城乡居民医保参保人员，职工与居民参保人享同等待遇，每个生育周期可享受一次，“生育服务包”范围内产生的费用可全额报销。以自然分娩一孩为例，最高可报销9995元，其中产前检查3450元、平产6200元、母婴同室345元，报销额度较以往大幅提升。存在剖宫产、难产及顺转剖等其他情形的，报销额度可再增加，生育多胞胎的按胎次相应提高保障标准。

同时，费用结算实现最大便利。省内定点医院可直接结算，享受免申即享。跨省异地费用在该生育周期结束后，可通过“浙里办”线上或按规定向参保地医保经办机构申请报销。截至5月底，全市“生育服务包”享受人数达2.61万人，基金支出7849万元，同比提高49.25%，预计每年可为3.3万户家庭减轻生育负担1.9亿元。

此外，绍兴市医保局持续加码儿童健康守护，全面升级0至6岁儿童门诊保障政策。“与原政策相比，今年，0至6岁参保儿童普通门诊（含慢性病）报销比例及报销限额双双提高，并实现省内异地门诊报销待遇无差别。”绍兴市医保局相关负责人表示，今年起，0至6岁参保儿童在省内定点医疗机构政策范围内普通门诊（含慢性病）费用，不设起付标准，基层、二级、三级及其他医疗机构报销比例分别为70%、60%、50%，年度医保最高可报销限额提升至1万元。

截至5月底，全市已为16.53万名0至6岁儿童减轻就医负担4155万元，预计每年可为25万名儿童减少医疗支出近2亿元。

（内容来源：绍兴晚报）

编辑： 丁浩沨