罕见！绍兴女子饭后起身大出血，差点为此丢了命

5月的一天傍晚，绍兴王女士正在家里吃着晚饭，起身时突然感觉腹部一阵疼痛，接着大量鲜血不断从下身流出，瞬间浸透了衣裤。丈夫把她送到绍兴市妇幼保健院急诊科时，王女士面色惨白，站立不稳，生命体征监测显示，她已处于失血性休克早期。

情况十分危急！急诊医生一边积极采取措施维持生命体征，一边迅速展开病情诊断。结合患者停经两月、HCG检测阳性，确认王女士处于妊娠状态，然而超声检查指向了最坏的结果——异位妊娠，并且是十分罕见却极度凶险的“宫颈妊娠”。

超声提示宫腔内空无一物，而宫颈管内却可见孕囊回声，周边血流信号异常丰富，最终明确诊断为宫颈妊娠破裂出血，且仍在持续出血中。

当务之急是快速阻断血流，保障生命安全。子宫动脉栓塞术是抢救急性大出血的“王牌技术”，也是医院常规开展的微创介入治疗方法。通过栓塞子宫动脉，从源头瞬间阻断宫颈区域的血液供应，可以为后续安全处理妊娠组织创造时间窗口，也是目前避免切除子宫的关键手段。

经过充分评估，放射科夏阳主任为王女士施行了紧急子宫动脉栓塞术，成功堵住了出血的“闸门”，阴道出血明显减少，为后续清宫手术创造了有利条件。

考虑到王女士今年才30岁，保留生育功能的愿望十分强烈，妇科高波诊疗团队为其制定了细致的诊治方案。在高波主诊医师主刀下，清宫手术顺利施行，在清除妊娠物的同时成功保留了子宫，并最大程度还原宫颈形态，为后续生育打下良好基础。在医护人员的精心治疗与照护下，王女士恢复良好，目前已顺利出院。

危急关头化险为夷

固然是最大的幸运

但更重要的是

更早地识别暴风雨来临前的信号

每一位孕妈妈/准妈妈

都应该了解——

什么是宫颈妊娠？

宫颈妊娠是一种罕见且凶险的特殊异位妊娠，指受精卵在宫颈内口以下的宫颈粘膜内着床、发育，占所有异位妊娠的比例不足1%，发病率约1/2500-1/12400。因宫颈组织以纤维组织为主，收缩能力极差，一旦处理不及时，极易引发难以控制的大出血，严重时甚至危及生命，需格外重视早期识别与规范治疗。

宫颈妊娠的危害？

在正常情况下，受精卵应沿着输卵管，最终“安家”在子宫体部柔软、血供丰富的内膜上。而宫颈妊娠，意味着胚胎错误地种植在了子宫颈管内。这里本是胎儿娩出的“通道”，组织以纤维结缔组织为主，缺乏胚胎生长所需的“肥沃土壤”（蜕膜化内膜），却密布着来自子宫动脉的大血管。

其致命危险在于：宫颈肌层薄弱，收缩力差。当胚胎绒毛像树根一样侵蚀宫颈组织时，极易破坏这些粗大的血管。一旦发生剥离或流产，宫颈无法有效收缩闭合开放的血管，便会引发难以控制的致命性大出血，速度快、出血猛，短时间内即可导致休克，危及生命。

如何鉴别与防范？

提高警惕是防范危险的第一步。宫颈妊娠的典型症状有：停经后出现无痛性或轻微腹痛的阴道流血。出血可能起初量少、淋漓不尽，也可能像王女士的遭遇一样，毫无征兆地突然暴发。

医生提醒：只要确诊怀孕，应尽早进行超声检查，明确孕囊位置。一旦出现停经后不规则阴道流血，无论有无腹痛、出血量多少，都必须立即就医，听从医生的专业意见

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