6岁男童误吞笔帽险窒息！绍兴医生55分钟抢回一命

近日，绍兴市人民医院内上演了一场生死竞速——一名6岁男童因不慎误吸入记号笔笔帽，堵住气道，生命岌岌可危。

上午，记者在市人民医院耳鼻喉科见到了前来复诊的男孩及其家长，后者向记者描述了事发时的经过。

男孩妈妈：孩子在家一边写字一边玩耍，随手把笔帽含在嘴里吸着玩，不料一下子吸进了喉咙里。孩子慌忙用手去抠，不停咳嗽，吓得直说笔帽吞进去了。等到送到市人民医院时，孩子脸色都已经发紫了。

绍兴市人民医院耳鼻喉科科副主任 主任医师 戴国平：当时孩子嘴唇发紫，呼吸十分困难，情绪也很焦躁，频繁哭闹。哭闹加剧了气道堵塞，导致血氧数值波动很大，最低一度降到80%左右。我们初步判断是气道异物卡堵，立刻开通急诊手术绿色通道，联动多学科医护团队全力救治。

征得家属同意后，医疗团队当即尝试在气管镜下将异物取出。但难题接踵而至，笔帽的直径远超孩子声门宽度，牢牢卡在气道中，医生多次尝试都失败了。过程中，患儿的血氧饱和度也一度降至50%，随时有心跳骤停风险。

绍兴市人民医院耳鼻喉科科副主任 主任医师 戴国平：异物卡在声门下气管位置，造成气道黏膜肿胀水肿，几乎堵死通气通道，让孩子呼吸困难加剧，随时有窒息危险。综合现场情况判断，当时采取气管切开手术取出异物，是最稳妥有效的救治方案。

手术团队经由颈部微小切口置入气管镜，精准锁定了异物位置，顺利将笔帽完整取出。整场抢救历时55分钟，终于把孩子从死亡边缘拉了回来，也没有出现气胸、纵隔气肿等并发症。

医护人员事后复盘发现，孩子能够挺过危险期，除了医疗团队的果断施救，笔帽侧面的一排通气小孔也为抢救赢得了宝贵的时间。

绍兴市人民医院耳鼻喉科科副主任 主任医师 戴国平：普通笔帽大多为全封闭设计，很难往体内输送氧气。这名患儿能撑到手术，多亏笔帽上的透气小孔。我们进行面罩加压供氧时，氧气能顺着小孔渗入，勉强维持基础呼吸，为抢救争取了宝贵时间，孩子也算十分幸运。

男孩妈妈：这支记号笔是我在网上购买的，当时还标注是老师推荐款，幸好笔帽带有透气孔，才保住了孩子平安。

按照国家《学生用品的安全通用要求 GB 21027-2020》强制标准，儿童笔帽必须满足两项条件之一才算合格：要么直径大于16毫米，不易被儿童误吞；要么笔帽顶端设计一个截面积约3.4平方毫米的圆孔，或是笔帽内部有进气槽：例如笔夹与笔身之间的空隙、内壁设计的通气通道等，其总面积不得小于6.8平方毫米。目前市面上也有一些三无文具、杂牌笔帽无视这一要求，极易被低龄儿童咬嚼、误吸。类似的病例也有发生。

绍兴市人民医院耳鼻喉科科副主任 主任医师 戴国平：气道异物窒息黄金抢救时间仅4至6分钟，错过最佳时机救治成功率极低。家长选购文具务必避开三无劣质产品。一旦发现孩子误吸异物卡喉，先判断孩子状态，第一时间使用海姆立克急救法施救，同时马上拨打120送医救治。

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