需警惕！绍兴一批人确诊，年轻人占比过半

记者从绍兴市中心医院消化内科了解到，近期，因消化性溃疡出血就医的患者明显增多，其中40岁以下年轻患者占比过半，不良生活习惯、幽门螺杆菌感染及药物因素是主要诱因。医生提醒，溃疡出血起病凶险，出现黑便、上腹不适等症状需及时就医。

38岁的莫女士是典型的年轻患者。她平时工作繁忙，常年熬夜、三餐不规律，偶尔出现上腹隐痛、反酸等症状，却总以为是“小胃病”而强忍不适。近日她连续两天排出柏油样黑便，晨起时突然晕倒，家人紧急将其送至绍兴市中心医院。经急诊胃镜检查发现，其十二指肠球部多发溃疡并伴活动性出血。该院消化内科医护团队立即予以内镜下止血，并辅以抑酸、护胃等对症治疗，患者病情才得以稳住。

“像莫女士这类年轻患者，多因长期熬夜、饮食不规律、精神压力大，再合并幽门螺杆菌感染，进而诱发十二指肠溃疡出血。”绍兴市中心医院消化内科副主任医师陆烨说，这类患者腹痛症状虽典型，却习惯硬扛，等到出现晕厥、黑便等症状才就诊，往往已经失血较多。

与年轻群体不同，老年溃疡出血患者往往无典型胃痛症状。82岁的陈大爷有脑梗病史，长期服用抗血小板药物，近期因拉黑便、呕血入院，胃镜检查确诊为胃溃疡伴活动性出血。陆烨解释，老年人胃肠功能衰退，且常服用阿司匹林等抗凝药或止痛药物，这类药物会抑制胃黏膜保护因子生成，极易诱发溃疡出血。而且老年人往往无明显腹痛，常以黑便、头晕、乏力为首发症状，更容易延误诊治。她提醒，长期服药的老年人，即便仅有轻微食欲减退，也应及时就医排查病因。

身体出现哪些信号，提示存在溃疡出血风险？陆烨进一步介绍，一旦排出柏油样黑便或发生呕血，说明消化道已发生活动性出血；无明显诱因出现头晕、心慌、面色苍白、浑身乏力，提示失血量已达到一定程度；反复上腹隐痛、饥饿痛或餐后胃痛，也是重要预警信号。尤其是老年人、长期服药人群，症状表现极不典型，切勿因没有胃痛就掉以轻心。

陆烨建议，40岁以上人群应常规进行胃肠镜筛查，长期服药、有消化道疾病家族史、经常熬夜饮酒者，需提前做筛查。日常生活中要做到规律饮食、戒烟限酒，实行分餐制以预防幽门螺杆菌交叉感染，切勿自行滥用胃药。身体出现不适务必及时就医，避免小溃疡拖成大出血。

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