巷陌深处有“名医”

巷陌深处有“名医”■ 见习记者 沈佳 文 记者 傅平航 摄

　　■ 见习记者 沈佳 文 记者 傅平航 摄

　　早上7点半，越城区东浦街道社区卫生服务中心的挂号窗口前，队伍已经拐了两个弯；藏在小巷居民楼下的城南街道社区卫生服务中心的儿科诊室，门还没开，候诊椅上已经坐满了抱孩子的家长……这样的场景，在越城区的街道社区医院纷纷上演。曾经被当作“配药中转站”的基层医疗机构，如今悄悄生长出一批有名字、有口碑、有追随者的“巷陌名医”。他们的诊室不大，藏在街巷的弄堂里，却能吸引上虞、诸暨乃至温州、上海的患者跨城而来；他们身处基层，却拿出了与大医院比肩的诊疗技术。国家六部门明确要求基层医疗机构建设特色科室，而越城早已用“一院一特色”的实践，让政策蓝图化作市井烟火里的生动答卷。近日，记者走进越城多家社区卫生服务中心，探寻“巷陌名医”的生长密码。

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　　小小诊室迎来

　　一波波流量

　　近日，记者走进城南街道社区卫生服务中心的儿科诊室，只见主任医师陈剑正俯身耐心引导一个小男孩张嘴检查扁桃体。从1995年接下在基层医院开设儿科的重任后，他以拓荒者的姿态，一头扎进这片“空白之地”。

　　30年过去，陈剑从一名年轻医生成长为绍兴家长圈里的“定心丸”——但凡家里有小孩的，十有八九认识陈医生。灵芝街道的魏女士，孩子身体不适，宁愿穿越大半个城市也要带女儿来找陈剑；城南的冯女士，从孩提时代到为人母亲，两代人都得到过陈医生的精心诊治。“忙起来，一天要接诊将近200个人。”陈剑告诉记者，不仅是越城区，就连周边的嵊州、上虞等地也有不少患者定期专程来问诊。

　　在越城区各个社区医院，像陈剑这样的名医并非个例。

　　在东浦街道社区卫生服务中心，眼耳鼻咽喉科医生李慧的号被患者称作“秒杀级”——线上号源一放即空，线下常有患者凌晨三四点就来排队，甚至有人搭帐篷通宵等候。为了照顾不会用智能手机的老年人，每天7点15分就开放挂号窗口，专门保留线下号源。

　　出诊日的下午3点，李慧的诊室门口依然排着长龙，诊室墙上挂满锦旗。上虞赶来的孩子看腺样体肥大，诸暨来的老人治干眼病，还有从杭州、温州专程跑来的。门诊负责人说，之前值夜班还看见一个南京来的患者睡在医院大厅，就为次日一早能抢到李慧的号。虽然从早上7点半忙到傍晚，但李慧总是不顾疲惫地为远道而来的患者加号看病。“不让患者白跑一趟。”李慧笑着说。

　　傍晚6点半，27岁的冯琪斌一下班便直奔鉴湖街道社区卫生服务中心的吴琼医生处。由于脸上痘痘较多，被女朋友嫌弃的他，经姑姑推荐前来接受中医美容治疗。经过11次治疗，额头上原本密密麻麻的痘痘已消退大半，脸颊两侧也平整了许多。冯琪斌高兴地说：“整个人都自信多了。”

　　吴琼是鉴湖街道社区卫生服务中心的中医科科长，专攻中医美容方向。记者见到她时，她刚送走一位做面部埋线提升的患者。采访时手机响个不停——抖音上有人在评论区问“医生，我脸上的斑能治吗？”目前，吴琼的社交媒体账号已经积累了数千粉丝，不少患者是先刷到她的短视频，再从湖州、嘉兴、余姚赶来治疗。“周末人更多，不提前预约根本排不上。”吴琼告诉记者，最远的一位患者，定期从山东坐高铁前来找她做面部美容针灸，“以前患者都不知道我们这里还有中医馆，现在‘鉴湖中医’的名气大了，很多人慕名而来。”

　　府山街道社区卫生服务中心的肌骨超声诊室里，陶琦医生正手握探头，在一名肩周炎患者的手臂上缓缓移动。“就是这儿，炎症把组织粘住了，手才抬不起来。”他边说边引导细针抵达病灶，注药、松解一气呵成。自2025年3月试点以来，这项技术已累计完成430余例治疗，总体有效率达90%以上。

　　今年71岁的潘阿姨被腕管综合征折磨了两年多，两次治疗后就摆脱了病痛。“两年了，这只手终于又听使唤了。陶医生的手啊，像会变魔术一样。”如今，陶琦的肌骨超声特色门诊一上午就要接诊20余人，不少患者专程赶来就医。“一位温州患者看完病后说，他跑过好几家大医院，没想到在我们这个社区医院把问题解决了。”陶琦说，干基层医生这么多年，要的就是这句话。

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　　“陪伴式”诊疗浸润医患间的信任

　　放着大医院不去，患者为何偏要挤进社区医院找医生呢？城南街道社区卫生服务中心负责人方尖一语道破玄机：“离群众足够近，服务足够专，人情足够暖。”在大医院，专家号一放即空，问诊时间也不够充足。而在社区医院的诊室里，医生愿意听完病情的来龙去脉，愿意把用药细节讲清楚，更愿意年复一年地守着同一批老街坊的健康。

　　这种“被记住”的信任感，恰恰是社区医院最硬核的竞争力。这份竞争力落在具体的医生身上，就有了温度。

　　李慧医生有个不成文的规矩：只要患者是远道而来，哪怕过了下班时间，也绝不让对方白跑一趟。陈剑在城南儿科诊室坐了30余年，每到冬天，他有个雷打不动的习惯——把冰凉的听诊器捂在手心搓热了，才轻轻贴到孩子胸口。如今他诊室里的第一批小患者已经当了父母，抱着自己的孩子又坐回到陈剑面前。陶琦医生则给来就诊治疗的患者建了专属随访档案，谁家有慢病老人、谁术后需要定期复查，他心里有本账，电话回访从不落下。这些细节像春雨一样浸润着医患之间的信任。

　　家住稽山街道德泽苑的胡女士告诉记者：“孩子从小生病就找陈剑，他认识我们全家，知道孩子对什么药过敏、上次发烧是什么时候。”另一位从诸暨赶到东浦找李慧看诊的患者说得更直接：“这里等得久一点我也愿意，因为李医生真的在听我说话。”这种“陪伴式”的诊疗体验，是大医院难以复制的，也是“巷陌名医”能留住患者的核心密码。

　　医生愿意扎根，患者愿意信任，这还不够。如果没有机制的支撑把这种“个人行为”变成“集体可能”，社区名医终究只是散落的孤例。长期以来，基层医疗机构普遍陷入同质化竞争的困境——大家扎堆做基础诊疗、慢病配药，没有特色就没有竞争力，留不住患者，更留不住人才。

　　今年，越城区政府工作报告中正式提出，深化基层医疗机构“一院一特色”建设。越城的破局之道，就是引导基层医疗机构各自找准差异化赛道，把一个个偶然变成必然。

　　“‘一院一特色’并非简单给每家医院贴一个标签，而是锚定基层重点、聚焦患者需求，遴选基层潜力优势学科，打造一批品牌鲜明、技术精湛、服务优质、管理规范的基层特色科室。”越城区卫健局相关负责人说。比如城南有儿科人才基础，就重点发展儿童全周期健康服务；东浦五官科有群众基础，就着力打造区域专科标杆；鉴湖中医美容做出特色，就全力支持科室扩容。每家基层医院都能找到自己的发力点，也让医生有了施展才华的专属平台。

　　医疗资源的下沉与联动，也为社区医生打开了生长通道。

　　陶琦的技术是从浙江省人民医院“带回来”的。2023年，他去省人民医院参加康复转岗培训，第一次见识到肌骨超声的疗效——病人在超声引导下精准给药，当场就能活动关节。他当时就想：这项技术基层也能干。恰逢省人民医院越城院区启用，他抓住机会，每周四雷打不动赶去跟专家陈聪宪学习，一年下来把六大关节和周围神经压迫的治疗方法摸了个透。如今，他诊室里的那台高频超声设备，在他手里变成了疼痛诊疗的“透视眼”。

　　吴琼的进修路走得更远，杭州、上海、郑州、长沙，哪里有好的中医美容培训，她就自费往哪跑。每次学回来，诊室就多一两个新项目——面部埋线、美容针、督脉灸……

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　　一场静水流深的转型铺展而行

　　从城南的儿科到东浦的五官科，“一院一特色”的根基终究要落在人上。热闹之后的路还长，但方向清晰——把个人的本事沉淀为科室的能力，实现从“一枝独秀”到“满园春色”，让巷陌间的名医故事能一直传唱下去。

　　基层特色科室的可持续发展，人才接力是第一道关。东浦街道社区卫生服务中心早已摸索出一套可复制的“阶梯式孵化”模式。新医生入科，先过模拟关——猪眼球练缝合、耳道模型练操作，基本功不扎实绝不放手。再跟诊实操，李慧全程盯台，错处当场纠正、细节现场教学。这套流程下来，年轻医生3~5年就能独当一面。

　　东浦街道社区卫生服务中心为基层人才培养蹚出了路子，城南街道社区卫生服务中心则把名医数十年的临床积累变成了科室发展的“压舱石”。“我们正以儿科为基础，拓展青少年特色亚专科。”方尖介绍，医院已将陈剑30年的儿科临床经验固化为标准化诊疗手册，把个人技术转化为可传承的科室能力。如今科室已形成五人专业团队，陆续开设青少年体重管理、学习困难门诊，每周二固定博士坐诊；同步配套中医小儿推拿、儿童牙科服务，搭建起“防护—预防—照护”全周期儿童健康管理体系，服务从诊室延伸到辖区幼儿园与家庭。

　　具有老牌特色科室的社区医院忙着筑牢发展根基，缺乏名医资源的社区医院，也在群众的新需求里，找到了差异化发展的新赛道。瞄准年轻人的脱发焦虑，东湖街道社区卫生服务中心打造越城首家毛发管理中心。“很多20多岁的年轻人因脱发陷入容貌焦虑，却找不到规范的诊疗渠道，社区医院的优势就是能为患者提供长期、可及、规范的全周期服务。”该科室负责人告诉记者，毛发管理中心配齐全套诊疗设备，提供中西医结合一站式服务，运营以来月均接诊230人次。

　　稽山街道社区卫生服务中心则切入医美赛道，从两个基础项目起步，靠公立规范诊疗攒下口碑，如今已拓展40余项服务，年服务超5000人次，口碑辐射周边地市。这里从起步就以科室为核心打造品牌，正逐步向口腔美容、中医健康管理延伸，为科室可持续发展留足了空间。鉴湖街道则把中医药服务延伸到田间地头，与坡塘村协作开发足浴包、养生香囊，走出“培训赋能、产业筑基”的乡村健康路。

　　从城南儿科的经验固化，到东浦五官科的梯队培养；从东湖毛发管理的精准破题，到稽山医美品牌化运营，越城的社区医院正在完成一场静水流深的转型。那些跨城奔赴的信任，是对名医个人的认可，更是对基层医疗整体服务能力的肯定。当个人医术带动团队成长，名医招牌化作科室品牌，越城基层医疗的“满园春色”，便有了最坚实的根基。

　　短评

　　小医院也能

　　“长”出“大医生”

　　沈佳

　　越城区东浦街道社区卫生服务中心的挂号窗口，凌晨3点多就有人排队；城南街道的儿科诊室，候诊椅上坐满了从灵芝街道赶来的家长；鉴湖街道的中医馆里，山东的患者专程坐高铁来做面部美容针灸。这些场景指向同一个事实：在越城的街巷深处，一批社区医院正悄然撕掉“配药中转站”的旧标签，生长出有口碑、有技术、有追随者的“巷陌名医”。

　　这一现象之所以值得关注，不在于个别医生的走红，而在于它回应了一个长期困扰基层医疗的命题——好医生凭什么留在社区？

　　答案藏在那句“离群众足够近、服务足够专、人情足够暖”里。大医院的专家号转瞬即空，问诊时间不够充足；社区诊室里，医生却愿意听患者把话说完，记得孩子对什么药过敏，冬天把听诊器捂热了再贴到孩子胸口。这种“被记住”的踏实感，恰恰是社区医院难以替代的竞争力。当患者用脚投票，从诸暨、上虞乃至温州、上海跨城而来，他们选择的不是一间小诊室，而是一种诊疗体验。

　　但仅有医生的个人坚守远远不够。越城“一院一特色”的探索，本质上是为这种“个人行为”搭建制度土壤。城南有儿科基础就做儿童全周期健康服务，东浦五官科群众认可度高就打造区域专科标杆，鉴湖中医美容做出特色就支持科室扩容——精准的差异化定位，让每家机构都有了发力方向。更重要的是，医疗资源的下沉与联动打开了社区医生的成长通道。陶琦从省人民医院把肌骨超声技术“带回来”，吴琼自费跑遍多省学习中医美容，正是这种“向上学习、向下扎根”的机制，让社区医生有了持续精进的底气。

　　当然，热闹之后还有长路要走。当陈剑临近退休、李慧的号“秒杀”却后继乏人，人才梯队的接力问题已迫在眉睫。从一个人的本事变成一群人的能力，从名医个人品牌走向科室集体品牌，是越城基层医疗必须迈过的坎。城南将陈剑30年的临床经验固化为标准化诊疗手册，东浦摸索出“阶梯式孵化”培养年轻医生，东湖、稽山从起步就以科室为核心打造品牌——这些探索表明：巷陌间的名医故事不会因个人去留而中断。

　　基层医疗的活力，从来不在于规模大小，而在于能否让好医生扎下根、开出花。越城的实践说明，当制度给足空间、资源打通路径、管理尊重专业，小诊室也能长出“大医生”。这不仅是越城一地的答卷，更是基层医疗改革值得深读的样本。

　　小巷深处的城南街道社区卫生服务中心门面简陋。

　　吴琼在做面部针灸美容。 受访者供图

　　陈剑为小患者检查身体。 受访者供图

　　陶琦为患者做肌骨超声治疗。 受访者供图