绍兴人退休后去门诊看病买药，能报销多少？

从“在职”到“退休”，您的职工医保如何平稳过渡、持续护航？

今天，我们将这份“退休”指南送给您，把大家最关心的问题，一次说清。

Q1：享受医保退休的条件有哪些？

答：职工参保人达到法定退休年龄和职工医保的参保缴费年限累计达到二十年的，可享受退休医保待遇。

Q2：若职工医保缴费年限不足20年怎么办？

答：不足20年规定年限的，可以继续按月延续缴纳或者一次性缴纳不足年限的职工医保费。

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Q3：退休以后去门诊看病买药，能报销多少？

答：一个结算年度内，参保人员在定点医药机构普通门（急）诊发生的符合医保支付范围的费用，起付标准以上至最高支付限额内部分，统筹基金按下列比例支付：在基层医疗卫生机构医疗的，报销80%；在其他定点医疗机构医疗和市内定点零售药店购药的，报销70%。具体见下表：

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Q4：住院能享受什么样的待遇？

答：一个结算年度内，参保人员住院和门诊特殊病种发生的符合医保支付范围的费用，起付标准至5万元（含）部分，在基层医疗卫生机构、其他医疗机构医疗的，分别支付90%、85%；5万元至10万元（含）部分，在基层医疗卫生机构、其他医疗机构医疗的，分别支付95%、90%；10万元至25万元（含）部分支付95%；超过25万元部分支付90%。具体见下表：

Q5：我在外省单位干过，这缴费年限该怎么算？

答：若您曾在省外参加过职工医保，可通过医保关系转移接续认定省外缴费年限，具体步骤如下：

1.登录国家医保服务平台APP，点击“地方专区”并选择浙江省，首页找到“转移接续办理”办理入口。

2.选择“转移接续转入地申请”，选择转出地和转入地的医保经办机构信息后，点击提交。

Q6：我20年缴费年限没到，也不想补缴了，可以申请办理退保手续吗？

答：在办理退休手续时，若您不愿补缴，可本人申请终止职工医保关系，医保个人账户余额将一次性退还本人，但终止后您将不再享受职工医保的任何待遇，请谨慎选择。

就像陈工一样，主动弄清政策，规划才能更从容。 职工医保的“退休”是您职业生涯的一份重要总结，更是安享晚年的坚实基石。我们鼓励所有临近退休的您，像陈工一样迈出一步，咨询专业人士。我们也请把这份安心分享给更多像您一样即将退休的朋友和同事。

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