绍兴女子花万元办卡被按摩到癌细胞扩散，医生提醒

近日，近50岁的张女士（化名）手术后抚摸着自己失而复得的“右胸”，一时悲喜交加。几个月前，她轻信“精油散结”，小小的乳房肿块被生生“揉”成已发生淋巴转移的乳腺癌，失去常规保乳机会。

按摩后肿块增大胀痛

张女士是绍兴某企业业务主管，工作节奏快、压力大。去年底的一天，她在洗澡时无意间摸到右侧乳房有一个如花生米大小的硬块，不痛也不痒。原打算抽空去医院检查的她，一次去美容店做肩颈放松时，随口提起了这件事。操作人员一听，立马忙煞有介事说，这是肝气郁结、经络不通导致的乳腺结节！可用精油把它揉散、把毒素排出来。

“不动刀、不吃药、纯手法散结”的诱惑，让张女士动心了，便花上万元办理了“顶级胸部疏通理疗卡”。在此后的近三个月，她每周都准时去美容院报到，接受操作人员大力的推拿、揉搓和热敷。起初，张女士还是蛮期待的，但随着时间的推移，心一点点往下沉：小肿块不仅没消散，反而长到了红枣大小，质地变得像石头一样硬，右胸越来越胀痛；乳房局部的皮肤甚至出现了像“橘子皮”一样的坑洼，与此同时右侧的腋窝里也摸到几个硬疙瘩。

所有变化似乎往不好的方向发展，张女士这才如梦方醒慌了神，在家人的陪伴下赶到了浙江省人民医院越城院区。

切除癌肿乳房重建

接诊的乳腺外科主任助理、副主任医师李永峰触诊时，心头当即一沉。随后的超声和穿刺活检结果证实了最坏的猜测：右侧乳腺浸润性癌，已发生了腋窝淋巴结转移。

“患者来得太晚了，刚摸到小肿块时很可能还属比较早期的乳腺癌，几个月极不科学的挤压按摩，很大程度上加速了癌细胞在局部和淋巴系统的扩散。”李永峰主任表示，由于肿瘤体积过大且已发生转移，张女士已完全失去了实施常规“保乳手术”的指征，须切除右侧全部乳腺组织并进行淋巴结清扫。听到“切除全部乳房”的治疗方案，张女士当即崩溃，泣不成声。

随后，李永峰主任团队经过多学科协作（MDT）的严密讨论评估，决定在确保肿瘤根治安全性的前提下，为张女士实施“右乳癌改良根治术 + 一期乳房自体组织重建术”。

术中，李永峰主任团队首先彻底清扫了遭受癌细胞侵蚀的病灶和淋巴结；紧接着，采用先进的重建技术，即取患者腹部赘肉作为填充物进行了多维度空间缺损的重建。从麻醉中苏醒，张女士颤抖着手摸向自己的右胸依然饱满，担忧即刻散去。

乳腺结节千万别乱按摩

“在门诊，也遇到过患者来问乳腺结节按摩疏通是否有作用，我明确告诉别随意按摩，否则可能适得其反”。李永峰主任说，像良性结节，定期随访就可以了，不专业粗暴的手法，反而会伤害乳腺组织，可能造成炎症、损伤；研究表明，对血管丰富的恶性肿瘤进行过多按摩，有增加转移的风险。

“乳房是一个有着丰富血管和淋巴管网的娇嫩器官。如果乳房内已经长了恶性肿瘤，它就像一个装满坏细胞的水球。，操作人员暴力按摩和挤压，非但不能把“结节揉散”，反而会挤破肿瘤周围的包膜，把癌细胞像挤牙膏一样，直接挤进周围丰富的血液和淋巴管里，导致癌症在短时间内加速扩散和转移。上述患者就是典型例子。”

李永峰主任表示，乳腺结节绝大多数都是良性的，结合专业的医学指南，教大家如何辨别良性乳腺结节和乳腺癌：

1.摸软硬（质地）

良性： 质地较软，有弹性，像摸嘴唇或鼻尖。

恶性： 质地坚硬，像摸脑门上的骨头或小石头。

2. 形态与边界

良性： 形态规则（圆圆的），边界清晰，像一颗剥壳的鹌鹑蛋。

恶性： 形态极不规则，边界模糊，像一只长满触角的螃蟹。

3. 活动度

良性： 活动度好，用手一推能在肉里滑来滑去（自由移动）。

恶性： 和周围组织死死粘连，推不动，像扎了根的大树。

4.生长速度

良性： 生长缓慢，长时间大小无明显变化。

恶性： 生长较快，短期内可能明显增大。

5. 查牵连（淋巴结）

良性： 安分守己，通常不会引起淋巴结转移。

恶性： 容易乱跑，可能引起腋窝淋巴结甚至远处转移。

鉴于大多数早期的乳腺恶性肿瘤是不痛不痒的,一旦发现乳房有硬块，应立刻到正规医院的乳腺专科就诊，及早通过乳腺超声或钼靶查明真相，然后定期随访或接受科学规范的外科诊治。

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