跑步容易猝死，真的吗？医生来解答

昨天（3月24日），41岁张雪峰在公司跑步后出现不适，中午12点26分，被紧急送至医院。遗憾的是，经全力抢救无效于下午3点50分不幸去世。医院诊断为心源性猝死。

跑步真的容易猝死吗？那我们还能运动吗？真相并非如此。

什么是心源性猝死？

浙江省人民医院心内科丁亚辉医师表示，心源性猝死指的是由于心脏原因导致的突然死亡，这也是老百姓听到的最多的一种猝死，约占猝死的70%。

非心源性猝死是指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡，如肺栓塞、哮喘等。

跑步容易猝死？

有些人之所以会在运动的过程中发生猝死，丁医师认为，不是运动本身的问题，而是运动会增加心脏负担，相当于雪上加霜，当负担超过了机体所能承受的极限时，心脏就会“罢工”，尤其是剧烈的、对抗性的运动。

浙江省人民医院骨科主任、运动医学专家毕擎主任表示，运动强度的大小是相对的，不同年龄、性别和身体状况的人，达到身体极限的运动量都不同，过高的强度会增加运动风险。

事实上，当运动超负荷，身体会自动发出“求救信号”。“关节疼痛、力弱和心慌，就是身体拉起的警报。”毕主任解释说，大量运动后，肌肉容易变硬，这时腿部会无力，甚至“完全不听使唤”而摔倒，“这就是身体在告诉你，你的体力透支了，马上停下来。”如果运动过程中感动心慌，也要特别注意，若继续“挑战极限”，很可能会从偶发性变为频发性，甚至引起房颤、猝死。

要明确的是，跑步本身不是猝死的元凶，不当运动叠加潜在基础疾病，才是引发猝死的核心诱因。

至于跑步在运动猝死案例占比中感觉偏高，有观点认为是跑步参与人数多，给大家带来“感觉上的偏差”，而非跑步本身的风险更高。

心源性猝死无法预测？

心源性猝死早期症状不易察觉，但并非完全没有蛛丝马迹。心源性猝死病例通常有基础疾病，也与一些人平时压力大、生活方式不健康有关。心源性猝死的早期症状，包括短期内持续熬夜、疲劳后出现胸闷、胸痛等。遗憾的是，年轻人通常对此不重视，这也导致年轻心源性猝死病例时有耳闻。

多数“猝死”没有明显预兆，可以发生在正常活动中或安静睡眠中。有些猝死的患者有心绞痛史，发作的时候表现为面色灰白、大汗淋漓、血压下降。当患者表现为神志不清、面色青紫、痉挛时，很多家属会很茫然和惊恐，盲目等待“120”而失去急救的最佳时机。

猝死来临时如何救治？

发生猝死，有效的心肺复苏（CPR）是最为关键、有效的抢救措施。3-4月份气温骤升骤降，正是猝死的高发季节，需要提高警惕。

心脏骤停后的“黄金4-6分钟”是挽救生命的关键窗口。每延迟1分钟，抢救成功率下降7%-10%。我国每年猝死人数高达54.4万，平均每分钟就有1人倒下。

遇到这些情况，要轻拍患者肩部，若无反应，立即拨打120，并在120工作人员的电话指导下，马上做心肺复苏。最关键的一步是胸部按压，左手的掌根放在胸骨中下1/3处，右手掌根重叠放于左手手背上，双肘关节伸直，双肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按压。按压节奏尽量快一点，30次按压之后向患者口中吹气1次。

如果身处公共场所，尽快取来AED（自动体外除颤器），按照语音提示进行操作。

如何预防？

浙江省人民医院心血管内科王利宏主任医师告诉大家这四点需要注意：

1、管控好血压血脂血糖，明确自身基础疾病。

2、管控自己的情绪，不要大喜大悲，情绪波动不宜太大。

3、注意饮食，避免暴饮暴食，要低盐少脂，戒烟限酒，因为烟酒对血管壁都会造成一定损伤。

4、运动要适度，对于有基础心脏病的病人来讲，不推荐剧烈运动，尤其是已有先兆，比如胸闷不适、全身乏力等情况，暂时先不要去运动。

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