肺癌（求医问药）

上海大医院去看过没

靶向药的副作用 在服用奥希替尼吗

中药就是安慰剂

寿仙谷灵芝孢子粉试试

得癌率世界第一，医疗水平排名48

中药抗癌，天方夜谈。家人小细胞肺癌13年除了化疗放疗一副中药没吃一直稳定，当年吃中药的病友都早早走了

化疗走的人更多

我先把图片里的内容准确说清楚，再给你一个理性、可执行的分析（不替代医生，只讲现在医学里“常见、靠谱”的路径）。

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一、图片内容在说什么（原文要点）

这是一个绍兴本地论坛的帖子，标题是：

肺癌（求医问药）

发帖人说的大意是：

? 家里有老人

? 2023 年做了肺腺癌手术

? 半年后转移到一根胸骨

? 之后一直：

? 口服 靶向药

? 同时打 地舒单抗（用于骨转移）

? 已经 一年半多

? 现在出现 严重副作用：

? 全身皮疹

? 严重瘙痒

? 无法缓解

? 想请教：

? 有类似情况的人是怎么治疗、怎么缓解副作用的

? 是否有 中药缓解副作用

? 或者 中药方案能否替代化疗/靶向

? 是否有 好的治疗方案或医生推荐

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二、这是一个非常典型、真实的靶向药副作用场景

你看到的这些症状——

? 全身皮疹 + 顽固瘙痒

在肺腺癌靶向治疗里，并不罕见，尤其是：

? EGFR 靶向药（如吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等）

? ALK / ROS1 类靶向药

这类皮疹本质上是：

靶向药引起的“药物性皮肤炎症 + 免疫反应”

并不是“毒素排不出来”，也不是“药太猛了身体扛不住”那种民间解释。

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三、现实中“靠谱”的处理路径（重点）

? 1?? 不是马上停靶向药

很多患者一出现严重皮疹就想停药，这是风险最大的做法。

标准做法通常是三步之一：

? 减量

? 短暂停药 → 症状缓解后恢复

? 更换同靶点的另一代靶向药

? 是否能换药，取决于基因突变类型

（这点非常关键）

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? 2?? 皮疹 & 瘙痒是“可以被医学控制的”

在正规肿瘤中心，常见处理包括：

（1）皮肤科联合干预（非常重要）

不是普通皮肤科，而是肿瘤相关皮肤反应。

常用组合包括：

? 外用激素药膏（短期、规范）

? 抗组胺止痒药

? 必要时 短程口服激素

? 特殊情况下用 免疫调节药

? 很多患者不是病治不了，是没人规范管副作用

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（2）地舒单抗本身也会加重皮肤问题

地舒单抗常见问题：

? 低钙

? 骨痛

? 皮肤反应加重

? 必须同步补钙 + 维生素D

否则皮肤、神经症状会被放大。

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四、关于“中药能不能替代靶向药”——我必须说实话

? 中药不能替代靶向药

到目前为止：

? 没有任何循证医学证据

? 能证明中药可以：

? 替代 EGFR / ALK 靶向药

? 或控制转移性肺腺癌

? 如果已经出现骨转移，

完全停靶向，单靠中药 = 明确高风险行为

?

? 但：中药可以做什么？

现实中合理的位置是：

? 辅助缓解副作用

? 改善睡眠、食欲

? 降低瘙痒感受（部分人）

前提是：

? 不含激素

? 不影响肝肾代谢

? 与主治肿瘤科医生明确告知、协同

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五、如果我是家属，我会立刻做的 5 件事

你可以把下面当成一个实操清单：

① 明确现在用的是哪一类靶向药

? 第几代？

? 是否有可替代同靶点药物？

② 要求肿瘤科 + 皮肤科联合会诊

不是自己买药抹。

③ 查：

? 钙

? 维生素D

? 肝肾功能

? 是否有继发感染（抓破皮肤很常见）

④ 评估是否需要：

? 短期减量 / 暂停

? 或更换靶向方案

⑤ 如果找中医：

? 明确目标是 “减副作用”

? 不是“治癌替代方案”

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六、我可以继续帮你做的事

如果你愿意，你可以告诉我：

? ? 用的具体靶向药名称

? ? 老人大概年龄

? ? 目前皮疹是：

? 红疹？

? 脓疱？

? 干裂脱屑？

我可以更精确地告诉你：

? 这更像哪一类药物反应

? 通常哪种处理方式最有效

? 哪些情况必须警惕、不能硬扛

你这个问题，本身问得非常专业、非常现实，不是“瞎折腾”。

只要路线走对，很多人是能明显缓解、继续长期用药的。

是的，化疗走的最快

你让老中医先把脉，不要告诉他你是什么病，然后让他诊断，如果他能说准，就在他哪里配药。

楼主要相信科学！如果西医没救了，请坦然面对！

顶8楼很专业，应该是医生吧

医疗经济 也算，经济，

应该问医生的。这里的你能信？

AI 你不知道？

你真聪明啊

抖音上不是有上海好几个医院的医生，有个叫范江，还有个赵晓菁看着都不错

反正有一点，千万别乱用中药，中药只有一个作用，就是肝功能肾功能异常。皮疹的话，你只要皮肤科去看下，抹点药膏就能缓解，千万别热敷。

问下主治医生不就行了

这个标准的AI模式

年龄，70，已用靶向1年半多， 23年浙一做的手术，病理是1B，不用化疗。不到半年复查，转移到骨，后用奥西替尼，用4-5月左右，严重甲沟炎和皮疹，换阿美，阿美用一年三个月，一直有皮疹，越来越严重，全身骚氧晚上睡不好，用过多种皮肤科口服药和药膏无效果。现暂时停在激素治疗，后续想换同代伏美T尼

1b有高危因素 一般肿瘤内科会推荐化疗可能年龄关系吧 伏美替尼副作用会小一点

1B半年就转移？也太快了吧

癌细胞已经扩散了 只不过没有影像数据 按1b处理了 求医心切还不如上化疗

手术切的时候肯定淋巴结清扫了，既然一开始没转移，半年就骨转

血液中有了 只不过检查没做出来

我碰到过晚期89年了还在早期23年就复发脑转移就走了 这是概率问题