冬季传染病一个接一个中招？绍兴医生有办法

11月以来，感染甲流（甲型流感）的学生增多，杭州已有班级停课，绍兴也有不少小朋友不幸中招，且人数在上升……

上周请了病假的小江，被甲流带来的40度高烧、喉咙痛、咳嗽、全身无力折腾得够呛。

进入冬季，气温骤降、人群聚集性增加，甲流、带状疱疹、水痘、诺如病毒感染等传染病进入冬季高发期，给人们健康带来威胁。不同病症有何症状？该如何针对性治疗与预防？

面对这个问题

绍兴绍兴第二医院医共体兰亭分院

全科医生施芳

提醒市民

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（一）甲型流感（甲流）

典型症状：由甲型 H3N2 等毒株引起，以高烧（常达 39-40℃）、头痛、咳嗽、全身酸痛为主要表现，部分患者伴喉咙痛、乏力；也存在隐性症状，如持续干咳、不吐痰、肌肉疼痛、喉咙痛但无发烧，或消化不良、恶心呕吐，易被忽视。学龄儿童和中小学生为高发群体，易引发班级聚集性停课。

治疗建议：出现症状后及时就医，通过咽拭子等检查明确诊断；发病 48 小时内遵医嘱服用抗流感药物（如奥司他韦、玛巴洛沙韦），可缩短病程、降低传播风险，避免盲目用药催生耐药性；高烧时合理使用退烧药（如布洛芬），多补水、保证休息。

预防措施：每年接种甲流疫苗，重点人群（老人、儿童、慢性病患者）优先接种；日常戴口罩、勤洗手、常通风，减少去人群密集场所；家庭成员确诊后，其他成员（尤其老人、儿童）可在医生指导下预防性服用奥司他韦。

（二）带状疱疹

典型症状：由水痘 - 带状疱疹病毒引起，好发于胸、颈、面、腰部，典型表现为沿神经走行区域出现成簇水疱，伴针扎样、烧灼样剧痛，严重影响睡眠和生活质量；50 岁以上人群、18-49 岁免疫功能低下者（如自体造血干细胞移植患者）风险高，熬夜、劳累、免疫力下降时易发作。

治疗建议：确诊后尽早开展抗病毒治疗，缓解疼痛、缩短病程；疼痛剧烈时在医生指导下使用止痛药物，避免抓挠水疱以防继发感染。

预防措施：接种带状疱疹疫苗是关键，50 岁及以上人群、免疫功能低下者、既往患过带状疱疹者推荐接种，18-49 岁符合条件者可通过 “浙里办” 预约，两针需在半年内完成（间隔至少 2 个月），保护期超 20 年；保持规律作息（每晚 7-8 小时睡眠）、均衡饮食、适度运动，避免过度劳累，增强免疫力。

（三）水痘

典型症状：多见于儿童，传染性极强（通过呼吸道飞沫、接触传播），初期表现为发热，随后皮肤黏膜出现红色斑丘疹、疱疹、结痂，皮疹分批出现，伴明显瘙痒；严重时可能引发肺炎、脑炎等并发症。

治疗建议：在医生指导下使用抗病毒药物；瘙痒时外用止痒药物（避免抓挠以防留疤）；高烧时谨慎使用退烧药，避免自行用药加重病情，出现并发症需立即就医。

预防措施：及时接种水痘疫苗，儿童为重点接种人群；患儿需居家隔离至皮疹完全结痂，避免接触健康人群；家庭、学校等场所做好环境清洁消毒，勤通风。

（四）诺如病毒感染

典型症状：冬季高发于学校、托幼机构等集体场所，主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛，部分伴低热，病程较短（一般 1-3 天），但传播力强（粪 - 口传播、接触传播为主），易引发聚集性疫情。

治疗建议：以对症治疗为主，重点补充水分和电解质（如口服补液盐），预防脱水；一般无需抗病毒药物，症状严重（如持续呕吐、脱水）者需及时就医。

预防措施：做好个人卫生，饭前便后用肥皂洗手；集体场所加强环境消杀，重点清洁门把手、餐具、水龙头等高频接触部位；感染者隔离至症状完全消失后 3 天，避免传播他人。

施医生提醒

“戴口罩、勤洗手、打疫苗”?是冬季传染病预防的基础手段，未接种甲流、带状疱疹、水痘等疫苗的人群，目前接种仍来得及。

出现症状不要盲目用药（如甲流需明确诊断后再用抗流感药），任何药物均有副作用（如玛巴洛沙韦可能引发腹泻、头痛），需遵医嘱服用。

集体场所（学校、托幼机构）需加强晨午检，发现聚集性病例及时上报，避免疫情扩散；老人、儿童、免疫功能低下者等重点人群，需格外注意防护，不适及时就医。

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