看病花费4千多，保险公司却主动赔付30多万

“我这次住院自己就花了4000多元，怎么收到30多万的保险金？你们不会搞错了吧？”5月16日，看到平安人寿发来的结案短信，舟山客户李先生不淡定了，远超预期的理赔金额让他误以为自己遇到了“诈骗”，赶忙致电公司想问个明白。

李先生是平安人寿的VIP客户，近10年来，他先后为自己、配偶及孩子分别投保了平安大小平安福、平安百万任我行等多款险种。今年4月底，他因胸闷、胸痛到医院进行了住院治疗，共花费医疗费用1万多元，剔除医保报销，自己只付了4000多元。

出院后，他联系了代理人周翠红咨询理赔问题。得知李先生的情况，周翠红立刻上门进行了探望，协助客户收集理赔资料，因为出院小结中没有特殊描述，她就按照客户的想法代为申请了医疗险理赔。然而公司理赔人员在审核中却发现，客户的治疗情况有可能已经达到急性心肌梗塞的理赔条件，但是现有的理赔资料却无法判断。为了维护客户的利益，审核人员立刻下发了问题件，通知客户补交入院前的检查报告。

“赔个医疗费用还这么麻烦？交这么多材料？”接到通知，李先生一度无法理解。尽管不情愿，但他最后还是补交了相关材料。2天之后，他便收到了公司的结案短信。根据平安福重疾、健享人生、住院日额、豁免险等保险条款约定，公司决定赔付重疾保险金、住院费用、住院日额等共计302919.53元，并同时豁免了他为自己及家人投保的多张保单剩余的各期保费，于是就出现了开头的一幕。

得知事情的缘由，李先生由之前的抱怨、不安，变成了惊喜，他感慨道：“本以为就只是个住院医疗费用的理赔，没想到你们还主动为我们寻找理赔的理由，实在太出乎意料了，买平安真放心。”