绍兴13岁学生患上“胡桃夹综合征”，医生紧急提醒

近日，绍兴市中心医院接诊了一名13岁的学生患者，其排尿时尿液呈现红色但无疼痛症状，经检查，确诊为“胡桃夹综合征”。医生提醒，这种由左肾静脉受压引发的先天畸形，可能以隐匿性血尿为唯一表现，青春期儿童若出现尿色异常，即使无其他不适也需警惕。

小孙（化名）此次就诊源于母亲发现其尿液发红。据小孙母亲回忆，孩子近两年尿常规检查持续显示红细胞异常，但肉眼观察其尿液颜色正常。此次突然出现发红的尿液，经医院检查证实为“胡桃夹综合征”。

据绍兴市中心医院儿科医生李炳炳解释，“胡桃夹综合征”是由于左肾静脉受到压迫，导致肾静脉血液回流，从而引起的一系列症状，多见于瘦长体型患者，青春期孩子易发病。该病轻症患者常表现为镜下血尿，剧烈活动或体位改变时可能出现肉眼血尿，但多数通过增加体重、避免剧烈运动等保守治疗即可缓解。

“许多家长存在认知误区，认为尿色正常就无需警惕。”绍兴市中心医院儿科主任医师徐小娟表示，血尿分为肉眼血尿和镜下血尿两种形式。当每升尿液含血量超过1ml时，尿液会呈现洗肉水样、茶色或红色；若红细胞数量较少，则需通过显微镜才能发现。像小孙此前多次尿检异常，家长却未重视的情况，可能延误其他疾病的诊断。

据了解，青少年儿童血尿病因复杂，除“胡桃夹综合征”外，肾炎、肾结石、泌尿系统感染等泌尿系统疾病占60%以上，过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等全身性疾病及遗传性肾病也需排查。

徐小娟特别提醒，若直系亲属存在血尿病史，建议全家进行尿常规筛查，部分遗传性疾病具有家族聚集性。

徐小娟也呼吁家长，应关注孩子尿液异常信号：若尿色发红、茶色或呈洗肉水样或伴随腰痛、腹痛、发热、尿频尿急等症状，需立即就诊。即使尿色正常，但尿检提示红细胞超标，也需进一步排查。青春期是“胡桃夹综合征”高发期，建议瘦长体型青少年定期监测尿常规，出现无痛性血尿切勿自行判断病情，专业诊疗才是守护儿童泌尿健康的关键。

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